Две онкоболници са хванати в надписване на пациенти и лекарства

Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) е засякла надписване на пациенти и лекарства в две онкоболници в страната, с което са били източвани пари от здравни вноски, обявиха от касата във вторник.

Става въпрос за Специализираната болниза за активно лечение на хематологични заболявания в София и Специализираната болница за активно лечение на онкологични заболявания "Д-р Марко Марков" във Варна.

При проверка в Столичната онкохематология през май са открити стотици документи с невярно съдържание за хоспитализация на пациенти. Документите съдържат еднакви данни за всички пациенти, независимо от заболяването и клиничната пътека, по която са приети. Така например всички пациенти са с кръвно налягане 130/80 или им е предписана идентична терапия.

За първото тримесечие на 2015 година от лечебното заведение са отчетени към НЗОК 2125 пациенти или с 1695 повече от реално преминалите. Болницата разполага със 70 легла в отделението по клинична хематология и на практика е невъзможно да бъдат хоспитализирани отчетените към НЗОК значително по-висок брой пациенти.

Отчетената за фиктивно приетите пациенти сума от 35 085 лева няма да бъде изплатена на лечебното заведение.

Директорът на Столичната онкохематология Георги Михайлов обаче отрече пред БНР констатациите на здравната каса и съобщи, че е подал възражение. "Става дума за пациенти, които са добре познати на клиниката, тъй като ние сме спазили абсолютно логистиката и алгоритмите на клиничните пътеки, по които следваме нашите пациенти. Няма никакво изопачаване на данните и няма надписване на брой пациенти, които са били хоспитализирани в болницата", посочи той.

Не по-малко фрапиращо нарушение е разкрито от проверяващите във Варненската онкологична болница, където на пациентите се изписвало по-малко количество от скъпо лекарство, а пред касата се декларирало по-голямо. 

Оказало се, че лечебното заведение провежда лекарствена терапия на онкоболни пациенти с лекарствения продукт LH156 Herceptin, като в повечето случаи изписаното количество от препарата не съответства на приложеното количество, посочено в отчетните документи. В документите е посочено едно количество, а в медицинската документация на пациентите е записано друго количество, което е по-малко от изписаното и отпуснато от болничната аптека. В някои случаи антитуморната терапия е започнала без решение на Клиничната онкологична комисия.

По предварителни данни сумата от 29 615 лева. се явява като разлика от изписано и приложено количество на медикамента за период от пет месеца.

При извършената проверка се установи също, че лечебното заведение неправомерно е отпускало лекарствени средства, съдържащи наркотични вещества и неоснователно е получило сума в размер на 50 301.83 лева за опиоидни аналгетици.

Открити са били и други нарушения като нерегламентирано плащане от пациенти, неспазване на изискванията за завършване на клинична пътека, нарушения на лечебно-диагностичния алгоритъм и др.

Общите санкции, наложени на болницата, са на минимална стойност 25 500 лева. Направени са предложения за възстановяване на неправомерно получени суми на стойност 13 642 лева.
НЗОК е уведомила за нарушенията в двете болници Икономическата полиция, прокуратурата и Изпълнителната агенция "Медицински одит“.

От касата напомнят, че управителят ѝ Глинка Комитов отдавна настоява да се дадат по-големи правомощия на контрольорите на НЗОК, така че да правят внезапни проверки на място, а не само по документи.