Москов оспори искане НЗОК да увеличи парите на 40 болници с 30%

Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) отложи отпускането на допълнителни средства за 40 болници на последното си заседание по искане на здравния министър Петър Москов, който в писмо до Надзорния съвет на институцията посочва, че няма достатъчно аргументи. Това става ясно от стенограмата от последното заседание на Надзорния съвет на касата.

Предложена е корекция на утвърдените месечни бюджети на 40 лечебни заведения, намиращи се на територията на седем районни каси, като средното предлагано увеличение е с 31%. Москов обаче отбелязва, че има драстични разлики в предлаганото увеличение за отделните болници, за което не открива нито общ модел, нито обща логика както на териториален принцип, еднакъв за цялата държава, така и на регионален принцип.

Например за болница СБАЛ “Св.Св. Козма и Дамян“ ООД предложението е за 128% увеличение, за СБАЛ –Гръбначен център АД предложението е за 63% увеличение, за МБАЛ Бургас Мед ЕООД предложеното увеличение е 43%, за МБАЛ"Св. Анна"–София АД предложеното увеличение е 4%.

Освен това здравният министър поставя въпроса защо се иска увеличение на плащанията за септември на болници, които към последната отчетена дата (18-ти септември) се движат под определените им месечни лимити. Например столичната “Александровска” болница е с 46% под утвърдените месечни лимити, пловдивските “Пълмед” с 9% под утвърдените месечни лимити и “Каспела” с 6% под утвърдените си месечни стойности, но въпреки това е предложено увеличение на бюджетите.

Москов пита и какви мерки са взели районните каси по отношение на болниците, които са били в преразход и през август и сега искат увеличение на средствата.

Здравният министър поставя и въпроса за сметка на кои разходи на НЗОК ще бъдат отпуснати допълнителни средства на болниците. Отчетите на касата сочат, че тя е в преразход както за болниците, така и за лекарства за домашно лечение, онколекарства и др.

НЗОК е в преразход за болници, лекарства и медицински изделия

По данни на председателя на Надзорния съвет и зам.-финансов министър Кирил Ананиев при очакван средномесечен разход за болниците от 134 милиона лева, в момента той е 136 млн. лева или 2 млн. лева повече месечно.

При лекарствата за домашно лечение очакваният средномесечен разход от 57 млн. лева е надвишен с 3 млн. лева и е 60 млн. лева. Разходът за онколекарства в болниците е 25 млн. лева месечно вместо очакваните 23 млн. лева. Разходът за медицински изделия е 7.4 млн. лева месечно, вместо 6.4 млн. лева месечно.

16% преразход за онкомедикаменти при по-малко пациенти и без нови терапии

По искане на Москов НЗОК ще трябва да подготви и доклад, свързан с увеличените разходи за онколекарства. Министърът посочва, че за първите шест месеца на 2016 г. е отчетено намаление с 5% на лекуваните пациенти с онкологично заболяване спрямо същия период на миналата година. За това време няма и промяна в структурата на онкологичната заболеваемост. Не са се появили и нови лекарствени молекули за болнично лечение в онкологията, което означава и че няма промяна в прилаганите схеми на терапия на болните. В същото време обаче разходът на НЗОК за медикаменти е увеличен с 16%.

По тази причина още през август НЗОК започна проверка в болниците, в които се извършва онколечение, за начина по който се изписват и прилагат скъпо струващите медикаменти за химиотерапия. Едно от подозренията на касата е, че клиниките изписват фиктивно “конски дози“ на един пациент, за да отчитат по-висок разход на медикаменти от реалния.

До момента обаче НЗОК не е обявила официално резултатите от проверките, в кои болници са засечени злоупотреби и как ще бъдат наказани. Един от проблемите е, че за злоупотреби с лекарствата законът не предвижда отнемане на лиценза на болница или нейна клиника, за разлика от “надписването“ на пациенти.