Нова ревизия на болничните лимити след обявен от “Пирогов“ солиден преразход

Здравното министерство ще настоява за нова, по-справедлива методика, по която се определят финансовите лимити на болниците. Това обяви здравният министър Николай Петров, след като в четвъртък най-голямата спешна болница у нас - "Пирогов" се оплака, че е превишила финансовия си лимит за май месец с половин милион лева и това поставя нея и пациентите ѝ на сериозно изпитание.

От болницата увериха, че няма да спират работа и ще окажат помощ на всеки нуждаещ се пациент, но недоволството на “Пирогов“ не е изолиран случай и много лечебни заведения в страната също се оплакват от орязани бюджети.

Петров ще изиска от всички подчинени структури на здравното министерство да изпращат разходите си до министерството – за лекарства, логистика, за всичко останало, за да бъдат анализирани и предприети промени. “Това е част от усилията ни да подредим доколкото е възможно системата“, каза Петров.

“Ще се борим за повече справедливост при разпределението на тези средства, но това може да се постигне с публичност“, каза Петров.

Търси се по-справедлив вариант от “гъвкавите лимити“ на Семерджиев

Методиката за спускане на болничните лимити, срещу която сега лечебни заведения масово недоволстват, беше приета по времето на служебния здравен министър Илко Семерджиев, който от своя страна обеща на болниците по-справедливо бюджетно разпределение от времето на предшественика му Петър Москов. Семерджиев встъпи в длъжност с обещанието да въведе по-гъвкави лимити, които да дадат по-голяма свобода на болниците. Това беше прието с овации от съсловната организация Български лекарски съюз и бе една от причините за подписването на Националния рамков договор, прокламирано като грандиозен успех. След като болниците получиха новите си гъвкави бюджети обаче останаха неприятно изненадани.

През тази година бюджетът на НЗОК за болнична помощ е 1.6 млрд. лева заедно с парите от резерва – колкото им е било платено и през миналата. Като цяло болниците разполагат със същите пари, но ресурсът се дели на повече болници, които извършват повече дейности.

Общият месечен бюджет за всички болници от 137 млн. лева през първите месеци на годината сега е орязан до 134 млн. лева, като е заложен 3% буфер за преразходи, с който месечната сума пак се запазва (т.нар. гъвкави лимити).

Болниците обаче виждат бюджетите си без заложения буфер, което ги притеснява. Отделно от това непрекъснато се увеличават разходите за централизираните дейности, които се заплащат от Централното управление на НЗОК, за хемодиализата, ражданията, лъчетерапия, ПЕТ-скенери и др. Тези пари, надхвърлящи 30 млн. лева, също отиват в болниците, но не са отразени в бюджетите им.

Освен това през тази година НЗОК финансира нови две болници и нови дейности в съществуващите здравни заведения и така наличният финансов ресурс се разпределя между повече партньори и за повече дейности, което рефлектира върху бюджетите на болниците и те разполагат с по-ограничен ресурс.

“Пирогов“ обяви, че 80% от надлимитната дейност е за спешни случаи

В четвъртък най-голямата спешна болница “Пирогов“ се оплака, че е натрупала надлимитна дейност в размер на половин милион лева за месец май. Надлимитната дейност е тази, която надхвърля договорения между болницата и здравната каса бюджет и обем дейност, счита се за незаконна и поради тази причина не се плаща на болниците.

Зам.-директорът по лечебната дейност на болницата д-р Николай Габровски коментира, че ръководството на института за спешна медицинска помощ е силно загрижено, тъй като направената наскоро промяна на лимита на болницата не отразява реалните нужди на обществото за получаване на спешна медицинска помощ.

80% от преминалите "надлимитни" болни са спешни и спазването на зададения лимит означава, че болницата трябваше да преустанови дейност още преди седмица.

"Неизплащането на тези средства би изправило болницата и пациентите пред сериозно изпитание", коментираха от лечебното заведение. Оттам обаче увериха, че няма да спират приема и всеки пациент, който се обърне към тях, ще бъде приет при необходимост.

НЗОК: Има заложен буфер в бюджета, възможни са и корекции

От Националната здравно-осигурителна каса обясниха, че в болниците има объркване относно реалния им бюджет заради заложения 3% буфер, в рамките на който могат да надскачат бюджетите си и освен това са възможни корекции в бюджета на "Пирогов" при необходимост.

"Задължение на директорите на районните каси – по закон, е да анализират, следят и контролират разходването на определените стойности, тоест закупуването на дейности. За осигуряване на нормалното протичане на лечебно-диагностичния процес в лечебните заведения, НЗОК е предвидила възможност за надвишаване до 3% на определените тримесечни стойности за всяко лечебно заведение. Така ще се гарантира, че болниците ще получават едни и същи суми в продължение на цялата година.

Освен това е предвидена възможността, след мотивирано предложение от директора на съответната РЗОК за корекции на определените тримесечни стойности, Надзорният съвет на касата да може да утвърди предложението, тоест бюджетът на болницата да бъде променен.

Столичната здравноосигурителна каса (СЗОК) е изплатила от началото на годината и предстои да заплати на "Пирогов" следните суми:

Надлимитната дейност за 2016 г. може да бъде обсъждана едва след като се направи анализ на изпълнението на бюджета на НЗОК за 2017 година, съобщиха още от касата.