НЗОК може да спре да плаща стотици медикаменти

Има опасност здравната каса да спре да покрива стотици медикаменти и на пациентите да им се наложи да ги плащат изцяло от джоба си . За това предупредиха в понеделник представители на фармацевтичния бранш и пациентски организации.

Причината са влезли в сила промени в лекарственото законодателство, които целят да ограничат нарастването на публичните разходи за медикаменти и ограничаване на доплащането от страна на пациентите.

Заради изискването фармацевтичните фирми да правят задължителни отстъпки на НЗОК е възможно 90 лекарства, за които няма направени отстъпки, да спрат да бъдат реимбурсирани от касата. Това обяви Деян Денев, председател на Асоциацията на научноизследователските фармацевтични производители в България. Той поясни, че лекарствата няма да изчезнат от българския пазар, но няма да бъдат покривани от касата и пациентите ще трябва да си ги плащат сами. Освен това сред лекарствата без договорена отстъпка били и пет медикамента, които нямат аналог. Зам.-здравния министър Бойко Пенков обаче увери, че здравното министерство ще намери начин да покрива нуждата от медикаментите без аналог и няма да има пациентни без терапия.

През тази година фармацевтичните фирми ще трябва да върнат в НЗОК 44 млн. лева под формата на лекарствени отстъпки, а през 2016 година – 68 млн. лева, което според фармацевтичната индустрия е голям финансов натиск.

Междувременно от пациентската организация “Заедно с теб“ предупредиха, че над 470 жизненоважни медикамента отпадат от петък от реимбурсация поради условието да се доплаща до 60 % от най-евтиния медикамент в групата.

Промяната се отнася до лекарствата от една и съща група – например за лечение на сърдечно-съдови заболявания, където има един най-евтин и напълно покриван от НЗОК медикамент и няколко други по-скъпи.

Сега, ако лекарят изпише по-скъпото лекарство от групата, НЗОК плаща стойността на най-евтиния, а разликата се доплаща от пациента. В някои случаи доплащането е стотинки, но за по-скъпите лекарства може да достигне десетки и дори стотици левове.

С промяна в наредба на здравното министерство за лекарствените продукти, включени в позитивния лекарствен списък, не може да се начислява доплащане от пациента, по-високо от 60 на сто от най-евтиното лекарство в групата.

“Тази регулация ограничава правото на избор на пациента, както и на лекуващия го лекар. Не може с нормативен акт да се прави орграничаване на финансовия избор на пациента дали да се лекува с най-евтиното или по-скъпо лекарство. Ние изразяваме несъгласие с това ограничение и считаме, че в интерес на пациентите е да имат право на информиран избор“, коментираха от пациентската организация.

България на опашката по достъп до иновативни медикаменти

На форум, посветен на лекарствената политика, от Асоциацията на научноизследователските фармацевтични производители изнесоха данни, според които България е на опашката в Европа по достъп до иновативни медикаменти. У нас иновативните лекарства достигат средно за 956 дни или почти три години, в Румъния този срок е средно 921 дни. Във всички останали държави срокът е средно около 700 дни, като най-бързо новите лекарства стигат до пациентите в Дания – 102 дни и Швеция – 107 дни.

Страната ни е на едно от последните места и по публични разходи, отделени за медикаменти на човек, но е и с едни от най-бързо нарастващите разходи за медикаменти. Причината за това според Денев, че че страните от Източна Европа опитват да догонят западните.

С най-голям ръст на разходите за лекарства в периода 2004 – 2010 г. е Словакия – 98%, следвана от Полша със 72% и Естония – 70%. В България ръстът е 69%. Повишаване на разходите за този период има и в Западна Европа. Във Великобритания например той е 24%.

Според Денев това се дължи както на новите терапии, така и на повишената нужда от лекарства заради застаряването на населението.

Страната ни изостава още повече в публичните разходи за лекарства като се отчете и тежестта на ДДС. Близо 17% от разходите на НЗОК и домакинствата за лекарства се дължат на начисляването на ДДС. В Румъния и Естония тежестта на ДДС в разходите за лекарства е 8.26%, в Полша – 7.41%, в Литва и Унгария – едва 4.76%.

Обмислят се индивидуални споразумения с фармацевтичните фирми

Денев коментира, че действително ръстът на разходите трябва да бъде контролиран, но посочи, че сега у нас това става по административен път, без постигнато споразумение. Според него правилният път е постигане на комбинация от рамкови и индивидуални споразумения.

“През 2016 година ще успеем със здравните власти да договорим едно балансирано споразумение, което действа в рамките на три години - комбинация от национално споразумение и индивидуални споразумения между компаниите, а не се налага чрез наредба, която днес е една, а знаете много бързо може да се промени заради някаква политическа конюнктура“, коментира Денев.