Всеки ще има достъп до ин витро, но не всеки ще го прави

След премахването на лимита за финансирането на ин витро опити от държавата правилникът на Фонда за асистирана репродукция, както и медицинският стандарт ще бъдат променени, така че да се завишат критериите, на които трябва да отговарят клиниките по асистирана репродукция и контролът над тях. Това съобщи във вторник специалистът по ин витро д-р Георги Стаменов от столичната болница “Надежда“, който е част от групата, работеща по промените.

През март правителството обяви, че осигурява безлимитен ресурс за ин витро процедури, което означава, че досегашният бюджет от около 12 млн. лева годишно няма да има таван, а фондът ще финансира по четири опита на двойка, вместо досегашните три. За всеки опит фондът плаща до 5000 лева.

Стаменов обясни, че в момента фондът обслужва едва една трета от нуждаещите се от ин витро, като перспективата след всички промени е да бъдат обхванати 2/3, т.е. огромната част от хората, които имат нужда от финансиране, да го получат.

“Разбира се, това голямо и безлимитно финансиране поражда емоции и когато говорих с премиера Бойко Борисов и здравния министър проф. Николай Петров, аз като представител на гилдията, която се занимава с ин витро, поех ангажимент ние да не допуснем безнравственото или по неправилни начини финансиране на процедури и фондът да започне да работи още по-добре“, каза Стаменов.

Без прескачане на лекар от център в център

Очаква се промените в правилника на фонда и медицинския стандарт да бъдат готови всеки момент и качени за обществено обсъждане. Промените предвиждат фондът да сключва договори само с центрове с налични двама лекари и двама биолози, които са на постоянни трудови договори. “Тоест няма да има лекар, който да прескача от един център в друг, в трети. Или обратното, един биолог да обслужва няколко центъра“, обясни Стаменов.

По предложение на директора на фонда Мария Георгиева ще се разшири и съставът на структурата, за да има по-всеобхватни проверки.

Стаменов обясни, че е помислено и за това, че при увеличеното финансиране през фонда ще има и повече желаещи да работят с него.

“Ще бъде заложено, че един център трябва да направи 100 пункции извън фонда, за които да покаже нужната успеваемост. Център, който годишно прави по-малко от 20 пункции, финансирани от фонда, договорът му ще бъде прекратен. Всеки център, направил 250 процедури по линия на фонда, моментално ще подлежи на проверка за тези 250 пункции“, каза Стаменов.

Той обясни, че се разширява и кръгът на двойките, които ще имат достъп до финансирано от държавния фонд ин витро.

“Ще могат да се включат хора с намален яйчников резерв, които произвеждат яйцеклетки, но по-малко. Те ще бъдат стимулирани на спонтанен цикъл, без да бъдат стимулирани с лекарства и по този начин фонът ще финансира и тяхната възможност да имат достъп до безплатни процедури“, обясни Стаменов. Фондът за асистирана репродукция ще може да реимбурсира замразяване на яйцеклетки и ембриони при хора с онкологични заболявания, дават се повече възможности и за хората с хромозомни аномалии.

“Тоест всеки ще има достъп до ин витро, но не всеки ще може да го прави. Ще правят тези, които имат нужната експертиза“, увери той.

За момента не е ясно колко от трийсетината клиники за асистирана репродукция, работещи с фонда, ще отпаднат от финансиране по новите правила.

“Кал по фонда хвърлят тези, които искат да работят кеш“

Във вторник водещи лекари, пациентски организации и директорът на Фонда за асистирана репродукция д-р Мария Георгиева се разграничиха от изнесените през последните седмици данни за неетични практики и злоупотреби в сферата на ин витрото, като призоваха да се говори с конкретни примери, а не да се хвърлят недоказани обвинения, които рушат доверието в системата, градена с много усилия.

В началото на месеца одит на Сметната палата откри лоша отчетност на клиниките, липса на прозрачни данни за успеваемостта им и неефективен контрол от страна на държавния ин витро фонд. В последствие от организацията Диабет, преддиабет и метаболитен синдром изнесоха шокиращи данни и за свободния пазар на ин витро процедури, където според тяхно проучване се правят предварително обречени процедури на жени със съпътстващи заболявания, без основното заболяване да се лекува.

Последва изнасянето на бял и черен списък с клиники, където като лош пример бе посочена и клиниката на д-р Стаменов.

“Аз като ин витро специалист ще бъда първият, който ще скочи, ако някой си позволи да прави безпрецедентни нарушения на процедурата", заяви той.

По думите му “едни от най-големите противници на фонда и тези, които хвърлят кал по него, са тези, които искат да работят кеш“.

Шокиращи обвинения отиват на прокурор

“Питам се дали нечии други интереси не стоят зад това. Дали някой в България, когато разбра, че финансирането на процедурите ще стане на 90% поето от фонда, изведнъж се изплаши, че ще изгуби пациентите си? Дали някой не подпомогна предходната пресконференция и тези госпожи да говорят и то с такъв злъч и злостен език срещу ин витро клиниките“,посочи Стаменов, визирайки обявените данни на организацията Диабет, преддиабет и метаболитен синдром. По думите му Мариана Александрова и Даниела Христова от диабетната организация модерират затворена група за ин витро опити в Истанбул, в която дават съвети и насоки за процедурите там.

Стаменов постави още въпроса финансирал ли е някой тази пресконференция, колко члена има организацията, откъде идват парите на тази организация. Той съобщи, че подава сигнал към НАП, Икономическа полиция и прокуратурата, за да получи отговор на въпросите. “Ако всичко е ОК, аз ще бъде човекът който ще го заяви пред вас. Но ако излязат интереси, напускащи нашата страна, то тогава ще търся отговорност в съда“, заяви той.

“Много голям е напънът българската медицина да умре, да бъде срината със земята и да се покаже, че нашите доктори са нещо като помагачи на големите доктори извън граница“, коментира Стаменов.

Той покани всички проверяващите институции на инспекция в клиниката му.

Пациенти са доволни от одита на Сметната палата

Данните от одита на Сметната палата бяха омаловажени от пациентските организации и управителя на фонда Мария Георгиева и сведени до дребни забележки и препоръки, въпреки че вътре се говори за голяма разлика в успеваемостта на отделните клиники, варираща между 0 и 47%, неефективен контрол от страна на фонда над клиниките, липса на адекватен механизъм за проследяване на резултатите, “което поражда съмнение в достоверността на постъпилите данни и извършените анализи на успеваемостта“.

Управителят на фонда Мария Георгиева така и не успя да изнесе актуални данни за успеваемостта на клиниките по брой раждания, а не по брой родени деца, за което фондът търпи упреци, че изкривява статистика, тъй като повечето от ин витро бременностите завършват с раждането на повече от едно дете.

Стаменов призна, че хората се нуждаят от публична статистика за успеваемостта на клиниките, но заяви, че тя лесно може да се манипулира, за да изглежда по-добре и даде пример с американските центрове, където връщат пациенти с ниски прогнози за зачеване.

Стаменов представи данни за успеваемостта на неговата клиника и посочи, че е пълна спекулация да се твърди, че България е на опашката по ин витро или нещо не се прави както трябва у нас.

Подкрепа за ръководството на фонда

Председателят на Националната пациентска организация (НПО) Станимир Хасърджиев каза, че до днес нито НПО, нито нейните членски организации, занимаващи се с репродуктивни проблеми е видял проучването за неетични практики в ин витро клиниките, какъв е въпросникът, колко души са обхванати от това проучване. “На негова база бяха хвърлени в общественото пространство изключително тежки обвинения, някои от които граничат с криминални деяния, ако има нещо вярно в тях. Смятаме, че подобно изнасяне в общественото пространство на данни, които не са доказани, хвърля тежко и сериозно петно върху една толкова деликатна тема, каквато е репродуктивното здраве в България и донорството“, коментира той.

Пациентските организации защитиха и управителя на фонда Мария Георгиева. Мария Жекова от Сдружение “Зачатие“ посочи, че получават съдействие от д-р Георгиева и обратната връзка с фонда е перфектна. “Всички заедно трябва да подобрим работата на фонда, вместо да се чудим как да съборим едно хубаво нещо, което извоювахме с толкова много борба“, заяви тя.