България продължава да регистрира по над 200 нови случая на ХИВ годишно

От началото на 2021 г. досега са открити нови 219 души с ХИВ инфекция, с което се затвърждава тенденцията всяка година да се регистрират по над 200 нови случая. Това сочат данните на Министерството на здравеопазването към 1 декември, когато отбелязваме Световния ден за борба срещу СПИН, който тази година е под надслов "Да премахнем неравенството. Да спрем СПИН“.

От тези данни следва изводът, че държавата не е изпълнила поставената цел за намаляване със 75% на новите случаи на ХИВ до 2020 година, заложена в Националната програма за превенция и контрол на ХИВ и сексуално предавани инфекции (СПИН) за периода 2017-2020 г. Същата цел е пренесена автоматично в следващата национална програма с хоризонт 2025 г., която беше приета през август тази година.

През последните години само през 2020 година се отчита намаляване в годишния брой на новооткритите случаи, но той се дължи основно на това, че хората избягват да търсят медицинска помощ в извънредната епидемична обстановка.

Статистика

Като цяло България остава страна с ниско разпространение на ХИВ - честотата на новорегистрираните случаи с ХИВ инфекция на 100 хил. души население за България е 2.9 през 2020 г., а зa сравнение - средният показател за страните от ЕС е 3.3. От 1986 г. досега в България са регистрирани общо 3 702 души с ХИВ инфекция.

Запазва се тенденцията от последните години броят на новорегистрираните мъже да е по-голям от този на жените. Съотношението мъже/жени и през настоящата година продължава да нараства - 6.1:1 (86% мъже и 14% жени).

По път на инфектиране също се запазва тенденцията от последните години: близо 93% от новите случаи с ХИВ–инфекция са се инфектирали по сексуален път (45% са мъже, които са имали сексуални контакти с други мъже и 48% са лица с хетеросексуални контакти). От всички новорегистрирани 5.5% са инфектирани при инжекционна употреба на наркотици.

Най-засегната е възрастовата група 30-39 г. (36%), следвана от възрастовата група 20-29 г. – 24% и 40-49 г. – 22%. 58% от новите случаи са във възрастовата група 30-50 г.

Географското разпространение показва, че по-голямата част от новоинфектираните с ХИВ са предимно в големите градове: София град – 34% (75 лица), в Област Варна – 11% (24 лица), Пловдив – 9% (20 лица), Бургас – 6% (14 лица), Пазарджик – 4% (9 лица), Враца, Русе и Стара Загора – 3% (6 лица) и в останалите под 3%.

Малко хора се изследват

По предварителни данни на МЗ в страната над 182 811 души са изследвани за ХИВ през първите десет месеца на годината.

Едва 16% от българите са се изследвали за ХИВ, но в голямата си част това са жени в детеродна възраст и се предполага, че са го направили по необходимост. Делът на осъзнато изследвалите се е изключително малък, показва проучване на обществените нагласи по отношение на ХИВ/СПИН на изследователски център "Тренд“, проведено през ноември 2021 г. и представено по време на дискусията "ХИВ вече не убива, но стигмата – да“, организирана от Центъра за сексуално здраве CheckPoint София

В същото време ранното диагностициране дава възможност за започване на навременна терапия, която позволява носителите на вируса да живеят дълго, да не заразяват партньорите си и да имат здрави деца. С тази възможност са наясно само 16% от българите, показва още изследването.

Терапията е осигурена, превенцията куца

Министерство на здравеопазването осигурява безплатна антиретровирусна терапия на всички нуждаещи се лица, независимо от здравноосигурителния им статус. Прилагането на антиретровирусната терапия удължава живота на пациентите и подобрява качеството им на живот.

"Аз се радвам, че предизвикателствата не стоят пред пациентите, тъй като терапията е налична. Тя е достъпна. С една таблетка дневно хората с ХИВ могат да живеят ефективен живот. По-скоро се притеснявам за ефективността на превенцията на ХИВ. Липсата на достъпност до анонимното изследване за ХИВ“, призна на форума Елена Биринджиева, ръководител на центъра, която повече от 20 години подкрепя пациентите с вируса.

Стигми и заблуди

През 2021 г. CheckPoint София провежда анонимно допитване сред 106 българи, които живеят с ХИВ - 92 мъже и 14 - жени. От тях 26 пациенти признават, че са открили ХИВ в късна фаза, когато са имали влошен имунен статус, тъй като са се притеснявали от изследването, защото живеят в малко градче или са се страхували от очаквания резултат.

Една от причините за страха е непознаването на съвременните терапии: около половината от диагностицираните са мислили, че носителите на вируса живеят малко. Другата е стигмата в обществото, което отказва да ги приеме. Според проучването на "Тренд“ едва 15% от българите са готови да имат приятел с ХИВ. Само една трета са съгласни да работят с ХИВ-позитивен (32%) или да общуват с носител на вируса (36%). Да създадат семейство с партньор с ХИВ са склонни 2%, да живеят с инфектиран – 7%. Все още всеки пети българин смята, че може да се зарази при ползване на общи тоалетни помещения, а всеки четвърти, че това може да се случи при разговор със заразен или при ползване на неизмити прибори.

Терапевтични възможности

"Антиретровирусната терапия все още не дава възможност да се ликвидира вирусът, но ако вирусният товар е под границите на откриваемост, този човек престава да е зара̀зен за околните. ХИВ не може да се предава чрез кихане и кашляне, ръкостискане, целувка, ползване на общи прибори, дрехи, спане в едно легло. Лошото е, че стигмата не е преодоляна и в медицинските работници. Много медици имат страх, а това затруднява грижата за пациентите“, коментира  проф. Марияна Стойчева от Медицински университет – Пловдив.

По отношение превенцията медицината е напреднала до такава степен, че вече е създадено хапче, предпазващо от ХИВ. Т.нар. предекспозиционна терапия с медикамента PrEP, която се прилага върху негативни пациенти от рискови групи, беше представена от д-р Ивайло Паков от Медицинския университет в гр. Плевен. Наблюдение върху 230 пациенти, стартирали терапията, показва, че нито един от тях не се е инфектирал, коментира д-р Паков, който ги е консултирал в рамките на съвместната му работа в CheckPoint София. Всяка сряда д-р Паков консултира пациенти за PrEP.

Послание

В Световния ден на борбата с ХИВ/СПИН номинираната за "Оскар“ актриса Мария Бакалова подкрепи усилия на "CheckPoint“ за осигуряване на превенция сред рисковите от заразяване групи. Тя записа видео, в което разказва как се е запознала с диагнозата ХИВ чрез своя героиня.

"Да живееш с ХИВ вече не е смъртна присъда. Страшни са стигмата и неразбирането. Страшно е също и незнанието, отлагането във времето, това да си изправен срещу непознатото“, обобщава актрисата и призовава всички да се изследват.

По данни на СЗО близо 38 млн. души в света живеят с ХИВ/СПИН, като броят на новоинфектираните лица през 2020 г. е 1,5 млн., а смъртните случаи са 680 000. В световен мащаб през 2020 г. близо 73% от инфектираните получават антиретровирусна терапия. В България общо 1 936 лица с ХИВ се проследяват в секторите за лечение на пациенти с ХИВ/СПИН, а 1 910 (99%) от тях получават антиретровирусна терапия.