Ангел Кунчев: Не разбирам смисъла на реформата в РЗИ, тя ще централизира и затрудни работата

Главният държавен здравен инспектор доц. Ангел Кунчев разкритикува в петък предлаганото преобразуване на Регионалните здравни инспекции (РЗИ) в териториални структури и прехвърлянето на дейността им към дирекции на Министерството на здравеопазването. Според него промяната няма да направи системата по-ефективна, а напротив – може да доведе до допълнителна централизация, усложняване на процедурите и загуба на оперативност.

По-рано здравният министър Катя Ивкова защити идеите за административна реформа, но уточни, че те не са окончателни предложения и тепърва по тях ще има обществено обсъждане.

Кунчев, който по закон организира и ръководи държавния здравен контрол, осъществяван от РЗИ, заявява, че познава системата на общественото здраве "до болка", след като 43 години работи в нея – от редови епидемиолог в ХЕИ – Хасково до главен държавен здравен инспектор.

"Чета много внимателно докладът-предложение за реформа на РЗИ и ме терзаят две съмнения – или съм много глупав, или нямам понятие от работата на системата на общественото здраве в страната", казва той. По думите му особено второто съмнение не е основателно, тъй като от първия си работен ден е част от системата, преминала през различни форми – ХЕИ, РИОКОЗ, РЦЗ и РЗИ.

Кунчев поставя два основни въпроса – "защо започваме с това" и "какво точно предлагаме". Според него реформата на РЗИ не отговаря на най-сериозните проблеми пред българското здравеопазване. 

"Има една стара и много вярна английска поговорка – Do not fix if it works – Не поправяй нещо, което работи", посочва той.

По думите му здравната система действително има сериозни проблеми, които от години чакат решение – разрастваща се болнична мрежа, неравнопоставеност между държавни, общински и частни болници, високо доплащане от пациентите, затруднен достъп до лекарства, проблеми в системата на ТЕЛК, високи цени на лекарства и консумативи, както и хроничен недостиг и застаряване на медицинските кадри.

"Решаването на който и да е от тези проблеми изисква много политическа воля и смелост, ресурси и време", отбелязва Кунчев. Вместо това, по думите му, се предлага "революционна реформа" именно в системата на РЗИ.

Още по темата

Ивкова предлага мащабно сливане и реорганизация на здравни структури, ГЕРБ рязко се възпротиви

5 август 2026 18:59

Кунчев припомня, че системата на общественото здраве вече е преминавала през няколко реформи, които според него често са се изразявали в "смяна на табелите с имената, разединяване и обединяване на функции и чисто административно преформатиране на по същество еднаква дейност".

Той защитава РЗИ с аргумента, че именно те са доказали ефективността си при извънредни и кризисни ситуации. Като примери посочва пандемията от Covid-19, наводненията, водните кризи, пожарите и вноса на особено опасни инфекции.

По думите му РЗИ са били натоварвани и с редица други спешни задачи – от забавени проекти с европейско финансиране и оптимизацията на издаването на ТЕЛК решения до организацията на медицинското обслужване при мигрантски вълни, разработването и изпълнението на скринингови и профилактични програми и реакцията при замърсяване на въздуха, водата, почвите и храните.

"Е, това ли е тогава системата, която подлежи на спешна ревизия? Кой от посочените по-горе сериозни здравни проблеми решаваме с предложената реформа?", пита Кунчев.

Според него превръщането на РЗИ от самостоятелни структури в областни дирекции ще отслаби оперативността им. Той очаква вместо по-бързо решаване на проблемите да се увеличи административната комуникация с Министерството на здравеопазването.

"За да върви работа, ще се пишат и изпращат в МЗ безброй доклади и искания – дори решаването на елементарни административни и стопански казуси ще минават и ще се решават от МЗ", предупреждава главният държавен здравен инспектор.

Кунчев посочва, че вече познава работата на поне две подобни структури в страната и оценката му за този модел не е положителна.

Той все пак подчертава, че ако целта на реформата е съкращаване на административни звена и премахване на дублиращи се дейности, това трябва да бъде направено. Според него обаче РЗИ от години са "донор на бройки" за други структури.

Кунчев обръща внимание и на кадровия проблем в инспекциите. По думите му заради ниското заплащане в системата има стотици незаети щатни бройки, които значително надвишават броя на служителите, предвидени за съкращение при предложената реформа.

Той твърди още, че на местно ниво експертите на РЗИ по същество изпълняват дейности, свързани с работата на структури като Изпълнителната агенция по лекарствата, Изпълнителната агенция "Медицински надзор" и инспекторати, докато подписването на документите се извършва от съответните централни структури.

Кунчев заявява, че е убеден, че предложението е направено с добри намерения, но според него има голям риск вместо да повиши ефективността, да "централизира, усложни и затрудни дейността".

"Познавам добре сегашният ръководен екип на Министерство на здравеопазването – това са честни, работещи и мотивирани експерти! Затова ги моля – помислете добре, вслушайте се в различни мнения и оценки – вкл. такива изготвени от външни, независими експертни групи на Европейската комисия, Европейския център за профилактика и контрол на заболяванията, Световната здравна организация, Световната Банка и др., но най-вече на хората, които имат поне месец стаж в реалната система на общественото здраве. Работещите в РЗИ не са врагове, не са и против промените. Включете ги в обсъждането на идеите, убедете ги в правилността им, мотивирайте ги да са Ваши съюзници", посочва Кунчев.

Той завършва коментара си с предупреждение към управляващите: "Внимавай какво си пожелаваш, защото може и да го получиш!"