Болниците ще се разкриват от МС, а не от парламента и ще се прелицензират по нов ред

Болниците ще се разкриват от Министерския съвет вместо от парламента, а предстоящото им повсеместно прелицензиране ще става по нова процедура. Това предвиждат предлагани от ГЕРБ промени в Закона за бюджета на НЗОК между първото и второто четене. Преди десетина дни управляващата партия обеща да внесе поправки в някои от най-спорните текстове , с които се пренарежда здравната система от следващата година, след като те провокираха недоволство в съсловието.

Както вече стана ясно , със Закона за бюджета на НЗОК здравните власти предложиха мащабни промени в здравната система през следващата година, променяйки всички ключови здравни закони с мотива, че е нужна подготовка за новия здравноосигурителен модел през 2020 година.

Една от основните промени е, че ще бъдат разработени и приети правила за добра медицинска практика и нови медицински стандарти, на които болниците трябва да отговарят и след това да преминат през процедура по прелицензиране пред новосъздаващата се Агенция за медицински надзор. Тази мярка се посрещна със силно недоволство в бранша заради отварянето на още бумащина за лечебните заведения и предпоставките да се създаде пълен хаос в системата.

Болниците няма да подават документи за прелицензиране

Сега депутати от ГЕРБ предлагат срокът болниците да отговорят на новите правила да се скъси от 1 година на 6 месеца, след което Агенцията за медицински надзор ще започне проверки за спазването им по график.

Болниците няма да са длъжни изрично да подават заявление за пререгистрация, както предвиждаше предишния ред.

Ако при проверката се установи, че някоя болница не покрива стандартите и правилата за добра медицинска практика и не изпълни дадените ѝ предписания, тя може да загуби лиценза си за дейността, в която са открити нарушения.

Т.е. дадено отделения или пък цялата болница да бъде затворена.

Лечебните заведения ще се разкриват от кабинета

След множество трансформации, които промените в Закона за бюджета на НЗОК претърпяха, в крайна сметка от ГЕРБ предлагат нови болници да се разкриват от Министерския съвет, а не от Народното събрание . Това ще става на база анализ на потребностите от медицинска помощ според Националната здравна карта.

Инвеститорите ще трябва да представят тригодишен бизнес план и финансова обосновка с източниците на финансиране на болницата. Когато тя иска да ползва публичен ресурс от НЗОК, становище за разкриването ѝ ще дава и здравната каса.

Разкриването на нови дейности в съществуващите болници пък ще се разрешава както и досега от Министерството на здравеопазването. В предходния вариант на промените се предлагаше тази дейност да премине към Министерския съвет.

Отстъпки от правилото “един лекар-една болница“

ГЕРБ предлага да се направи и изключение от правилото “един лекар- една болница“ и така ще се допуска НЗОК да плаща за медицински дейности, извършени от лекар, който не е на основен трудов договор, когато в даден регион има недостиг на кадри.

В предишния вариант на текста имаше изрична забрана здравната каса да плаща за медицински услуги, извършени от лекар, който не е на основен трудов договор в болницата, което изправяше пред още по-големи финансови трудности малките провинциални болници, които разчитат на гастолиращи медици.

ГЕРБ опита да угоди и на БЛС, но не успя

Депутатите от управляващата партия правят и жест  към съсловната лекарска организация, като включват част от исканията ѝ в предлаганите промени. Така например се удължава от 3 на 6 месеца срокът за изготвяне на правила за добра медицинска практика, като на съсловната организация се дава и по-голяма свобода при съставянето им.

Освен това Надзорният съвет на НЗОК ще трябва да съгласува с БЛС как да се харчат неусвоените средства в бюджета.

Оказва се обаче, че тези текстове не удовлетворяват БЛС, тъй като не е било изпълнено основното им условие, а именно - в бюджета на НЗОК да не могат да се прехвърлят средства от едно перо в друго. По този повод от БЛС излязоха в понеделник с гневна декларация, в която заплашват с провал на рамковия договор и да поискат оставката на "некоректните партньори".

"Съсловната организация твърдо застава зад своето предложение и убеждение, че за правилното функциониране на здравната система, за удовлетворението на пациентите и на медицинските специалисти, за успокояване на напрежението в сектора е задължително обезпечаване дейността по направление, без да има възможност за прехвърляне на вече един път гласувани средства по параграфи в друго направление", казаха от съсловната организация. 

"От години сме свидетели на практиката за попълване на дефицити в сектора със средства за медицинска дейност, което по същество нарушава волята на законодателя. В тази връзка, БЛС държи дейността на медицинските специалисти да бъде максимално обезпечена и оптимизирана, така че качеството на услугите в сектора да бъде повишено, така че здравната система да отговори адекватно на потребностите на населението", заявиха от БЛС.

"БЛС заявява, че в случай, че договорените предложения на съсловната организация не бъдат взети предвид, ще предприемем всички позволени от закона мерки, в т.ч. искане на оставка на некоректните партньори в сектора, които безпардонно елиминират вече договорени текстове в Закона за бюджета на НЗОК", се казва в позицията на организацията.

БСП е против промените в здравните закони

Депутатите от опозицията също са внесли промени между първото и второто четене. От БСП предлагат да отпаднат всички промени в здравните закони, които предвиждат закриване на Фонда за лечение на деца и Комисията за лечение в чужбина и прехвърлянето им към НЗОК, прелицензирането на болниците, създаването на новата мегаагенция за медицински надзор, промените в лекарствената политика и др.

От ДПС предлагат само отпадане на прелицензирането на лечебните заведения и одобряването на нови болници от парламента.