"Първо ще започна с това че новината на деня днес не е че има два нови случая на коронавирус в България. Истинската новината на деня е е че няма 20". Това написа в профила си във фейсбук д-р Петър Марков, който е епидемиолог и преподавател в Оксфордския университет. Mediapool преставя неговия анализ без редакторска намеса.
"От пресконференцията(във вторник вечерта – б.р.): "Мъж и жена – семейство – мъжът е постъпил вчера с обострена дихателна недостатъчност. Жена му е постъпила днес в тежко състояние, веднага е интубирана в шокова зала". Тези пациенти са вече съответно тежко и критично болни, но профилът е пак същият като дотук, в подкрепа на това, за което писах вчера и онзи ден – хора с напреднала инфекция или болест и без история на пътуване в чужбина (вижте коментарите от вчера и предишния ден).
Пожелавам на тези хора да оздравеят и да се оправят напълно. Но тази два случая, и по-специално факта че жената е интубирана (сложена на командно дишане) още при постъпването, илюстрират много добре темата, която ме занимава от следобеда насам, и която е много, много важна.
Какво се случва в момента в Ломбардия?
Броят на заболелите и епидемията там сега са стигнали до критични размери по отношение на способността на болниците да ги лекуват. Тежките случаи там вече са толкова много, че многократно надхвърлят капацитета на всичките интензивни отделения в района.
Малко переспектива: Ломбардия е най-богатата провинция в Италия. Провинцията генерира между 1/4 и 1/3 от целия брутен национален продукт на страната, която пък е в десетката на най-богатите страни в света и члена на Г7. В Ломбардия са най-добре оборудваните и най-многото болници на глава от населението спрямо всички други провинции в Италия. Помнете това, докато четете по-надолу.
От колеги лекари работещи в реанимации в района на Бергамо и на юг в Ломбардия, разбираме, че в момента за всяко легло с апаратура за обдишване има няколко пациенти, които ако не бъдат поставени на командно дишане, ще умрат. Лекарите трябва да взимат ужасни решения и да отказват на хора приемане в реанимация, защото няма къде да ги сложат. В Италия са решили да приоритизират хората, според оставащите им години живот (!!!). Т.е. дават предимство на по-млади тежко болни пациенти за интензивна терапия. Това са непосилни и нечовешки трудни решения – да избираш кой ще живее и кой ще умре. Никога не бих искал да съм на мястото на тези колеги.
Резултатът от това е, че ако човек в напреднала възраст се зарази, и развие тежко заболяване, то той ще умре защото практически ще му бъде отказано животоспасяващо лечение. Мои колеги, които са от региона ми казват че са поставили възрастните си родители под "домашен арест", носи им се храна и се обслужват от техни по-млади близки с кола защото заразяването им би било почти равносилно на смъртна присъда. Това е ситуацията в северна Италия накратко.
Защо е важно да я знаем?
Важно е, защото ни показва бъдещето за нас в България. Кривата на епидемията във всички страни в Европа е горе-долу една и съща – на стръмно експоненциално нарастване. Просто в различните страни е в различна фаза. В повечето страни моделът на нарастване е горе-долу такъв: Денпърви: 2 случая.Денвтори- 150 случая: Една семица по-късно- 1500.
Приблизително така беше в Италия, така беше във Франция, в Испания (вчера докладваха 600 случая, за едно денонощие удвоявайки броя им на 1200) и т.н.
В България засега сме само на 6 потвърдени случая. Не виждам разумни причини да очакваме, че у нас нещата ще протечат по-различно. Новият коронавирус е par excellence пандемичен вирус. Той така се разпространява. Освен това откриването на случаи критично зависи от практиката на тестване, стриктно следване на транспортни и лабораторни протоколи, видовете тестове и систематичността или пък добро прицелване на тестването в правилните високорискови групи от населението.
Ако в момента неразкритите случаи в България са от порядъка на десетки (оптимистично допускане), то най-вероятно до 2 седмици трябва да очакваме първите систаматични презентации на критично болни, може би по 1-2 дневно които ще имат нужда от интензивна терапия и обдишване.
При експоненциално нарастване след месец случаите ще са в порядъка на стотици и тогава можем да очакваме постъпващите тежко болни да започват да приближават десетки на ден. Това ще започне да оказва сериозен натиск върху отделенията за интензивно лечение и да надхвърля капацитета им, особено като се има предвид, че тези болни трябва най-често да престоят там седмица или повече. Такива тежко болни случаи също така (поради самото естество на инфекциозните болести) е много вероятно да са концентрирани на няколко места в страната, поне първоначално, а не равномерно разпределени. Това ще доведе до изключителна, свръхмерна натовареност на тези центрове, особено ако са в градове с по-малки болници.
Какво следва от всичко това?
За мен критично важният извод е, че държавата, кризисният щаб, правителството и големите общини трябва веднага да започнат да екипират всички областни болници с модерно и ефективно оборудване за обдишване. Това трябва да започне веднага.
Колкото по-рано, толкова по-голям би бил шансът, че ще го имаме, когато ни трябва. В момента всички страни в Европа активно правят точно това - търсят и купуват такова оборудване. Знам, че дори към момента набавянето на такова оборудване е проблем, особено с непосредствено доставяне. Но когато във всички страни в Европа случаите станат с хиляди вече ще е невъзможно, освен ако го искаме за догодина. Междувременно стотици лечими случаи ще загинат.
Отделно трябва да има план как на неизвестните засега места, където ще имаме голямо струпване на тежко болни, да можем в оперативен порядък да доставим апаратура и легла за интензивна животоспасяваща терапия в изолация. Когато имаме такива случаи, може да не е най-разумното от гледна точка на епидемичен контрол да ги возим с линейки до София. Въпреки че при липса на местен капацитет, в края на краищата, това ще се наложи да правим.
За честна и независима журналистика
Ще се радваме, ако ни подкрепите, за да може и занапред да разчитате на независима, професионална и честна информационно - аналитична медия.
17 коментара
Екипът на Mediapool Ви уведомява, че администраторите на форума ще премахват всички мнения, съдържащи нецензурни квалификации, обиди на расова, етническа или верска основа.
Редакцията не носи отговорност за мненията, качени в Mediapool.bg от потребителите.
Коментирането под статии изисква потребителят да спазва правилата за участие във форумите на Mediapool.bg
Прочетете нашите правила за участие във форумите.
За да коментирате, трябва да влезете в профила си. Ако нямате профил, можете да се регистрирате.
ttps://www.mediapool.bg/bulgaria-s-nai-visoka-smartnost-v-es-news295721.htmlhttps://clubz.bg/85282-prez_2018_g_bylgariq_e_s_naj_visokata_smyrtnost_v_es_i_vtora_po_niska_rajdaemosthttps://www.24chasa.bg/amp/7470145
Обогатих се. ☺ Коронавируса бил по-вирулентен от ебола. #12 ☺ Обаче източници не се публикуват... ☺ Тайна са явно. ☺
Със статистиката следва да се работи внимателно. Публикувал съм линк към статистиката за демографски фактори в ЕС. Ще го публикувам пак. Ти пишеш за параметри свързани с конкретен вид заболявания. Това не променя общата картина обаче.
В такива случаи няма сценарий или той не е такъв. Първо нямаме информация какво е общото между всички случаи, т.е. какви хора са заразени, но нямат симптоми, какви имат и какво е общото между починалите?! Болестите не се разпространяват хаотично, на случаен принцип. Всяка болест има материален и духовен характер. Духовният е трудно установим, но материалният носител е ясен - вирус, който има животински произход...Кой яде непозволени храни? В Библията ясно е казано, че има животни, които могат да бъдат използвани за храна и такива, които в никакъв случай не бива да се убиват за тази цел...
1. Зaвчepa, в oтгoвop нa лъжа нa „Нeщacтник бългapcки“, публикувax cтaтиcтикaтa нa Eвpocтaт зa cмъpтнocттa oт гpип, oт кoятo яcнo ce виждa, чe нитo „Итaлия e дъpжaвaтa в EC c нaй-ниcкa cмъpтнocт“, нитo „Бългapия e в чeлнaтa тpoйкa пo cмъpтнocт“, a oбpaтнoтo. Итaлия e нa 23-тo мяcтo пo cмъpтнocт oт гpип в EC - c 2 пъти пo-гoлямa cмъpтнocт oт Бългapия, кoятo e нa 26-тo мяcтo. Пуcнax му и cтaтиcтикaтa нa Eвpocтaт зa cмъpтнocттa oт бoлecти нa pecпиpaтopнaтa cиcтeмa. Тaм Итaлия e нa 22-po мяcтo пo cмъpтнocт, …
a Бългapия - c мaлкo пo-виcoкa, нo дocтa близкa дo итaлиaнcкaтa. Явнo „нe cи ги видял“, инaчe нямaшe дa изpeчeш гopнитe „ceнтeнции“. 2. Cнoщи в „Oщe oт дeня“ пo БНТ бeшe aктьopът Гeopги Злaтapeв, изпълнитeл нa poлятa нa „дoктopa“ (чийтo пpoтoтип e caмият Чexoв) във „Вуйчo Вaньo“ нa тeaтъp „Възpaждaнe“, кoятo ce пpeдcтaви пpeд пpaзнa зaлa, пopaди гpипнaтa зaбpaнa нa миниcтъp Бoил Бaнoв, нo ce излъчи oнлaйн пo интepнeт. Глeдaли ca ги нaд 4000 души oт paзни кpaищa нa cвeтa. Пoлучaвaли ca възтopжeни блaгoдapнocти, пpeдлaгaли ca им дa измиcлят нeщo, тa дa мoгaт дa cи купувaт билeти зa тoвa, чe ги глeдaт пo пo интepнeт. „Пpиятeли, итaлиaнcки aктьopи, ми кaзaxa „Бoжe, зaщo и нaшитe тук в Итaлия нe нaлoжиxa тaкивa мepки кaтo пpи вac. Aмa, щoтo виe cтe cвяcтнa дъpжaвa, a ниe нe cмe“ (Sic!), кaзaли итaлиaнцитe на Гeopги Злaтapeв, а той направи следния коментар: „Нaиcтинa, ниe имaмe мнoгo xубaви нeщa, кoитo ce cлучвaт в Бългapия, гoвopя зa cъвpeмeннa Бългapия, в мoмeнтa. Липcaтa нa caмoчувcтниe, тoвa мнoгo мe гнeви, изключитeлнo мнoгo. Ядocвaм ce нa някoи xopa нa изкуcтвoтo, кoитo пpaвят нeщa, кoитo cмaзвaт caмoчувcтвиeтo нa xopaтa. В Бългapия 90% oт нeщaтa, кoитo нe ce cлучвaт, нe ce cлучвaт пopaди липca нa caмoчувcтвиe у xopaтa, пpocтo зaщoтo cмe „убeдeни“, чe в Бългapия нямa кaк дa e xубaвo. Нaпpaвиxмe cнoщи пpeдcтaвлeниeтo, зaщoтo вяpвaxмe, чe тoвa в Бългapия мoжe дa ce cлучи. Нe ни пукaшe, дaли някoй нa зaпaд гo e нaпpaвил пpeди нac и дaли имa дoбъp oпит. Нe. Пoлучиxмe oвaции oт цял cвят - oт Pим, oт Бepлин, oт Кaнaдa, oт Вeнeция, oт Aфгaниcтaн дopи, никoгa нe oчaквaли, чe щe глeдaт бългapcки aктьopи пo интepнeт. Бългapия e xубaвo мяcтo и тук нaиcтинa ce cлучвaт xубaви нeщa. Убeдeн cъм в тoвa“, зaвъpши cмeлo Гeopги Злaтapeв, явнo pиcкувaйки дa бъдe нaмpaзeн oт тpoлoвe и „пoлeзни идиoти“. :)
Не ми отговаряй, защото не се информирам от балкански провинциалисти.Нито ще си губя времето да ти чета глупостите, не такива като тебе са ми източника.Моите източници са западни професори вирусолози.Това е изклюмително заразен вирус, не може да се сравнява по заразност нито с Ебола, нито със Сарс.Хората без сипмтоми също заразяват останалите.Така например децата, които са преносители, но досега поне не боледуват тежко, могат да бъдат много опасни за родителите и бабите и дядовците си.
Много ми е интересно води ли се статистика на умрелите от страх. ☺ Този вирус убива хора с отслабена имунна система. Било поради хронични заболявания, било по друга причина. Тези хора са заплашени не само от коронавирус, а и от редица други заболявания, с които сме свикнали. Като грип например. При лекарите, работещи в горещите зони дозите, които получават са огромни. Затова се нуждаят от специална защита. Паникьосали сте се все едно е ебола. При нея смъртността е над 90%. При коронавируса е 3%. …
Не разбирам какво точно е направил Китай. Ще дам пример пак с ебола (господ да ни пази от болести като нея). Тя идва от няколко африкански държави и периодично придобива пандемичен характер. За последно през 2014 г. И тя е зооноза и за нея не е ясен източника, както и за коронавируса. И за нея няма утвърдено лечение. Само, че от нея оздравелите са изключения. Днес има и други заболявания с много висока смъртност, които периодично се активират по неизвестни (за сега) причини. Така е от както свят светува. През средните векове пандемия от чума отнася ПОЛОВИНАТА население на Европа. От тогава света е отишъл мноого напред. Така, че спокойно. Коронавируса е с МНОГО МАЛКА смъртност и не е от най-вирулентните. Има други заболявания, при които инфектиран индивид може да зарази други хора още ПРЕДИ САМИЯ ТОЙ ДА ИМА СИМТОМИ НА ЗАБОЛЯВАНЕТО или известно време след като е оздравял. Примери няма да давам, че ме хвана страх само от мисълта за такива заболявания. Коронавируса се предава едва след като човека се разболее, т.е. има симптоми. Тези с положителните тестове, но без симптоми, ги държат под наблюдение, за да се види ще се разболеят ли въобще. Така, че който е вярващ да запали по една свещ, и да помоли господ да ни пази от наистина страшните болести. Корона вируса не е от тях.
ИЗЛЮЧИТЕЛНО ГОЛЯМАТА ПРОСТОТИЯ В БЪЛГАРИЯ се проявява в нагласата, че умирали само ВЪЗРАСТНИ това е абсолютна идиот.щина, като оставим настрани, че 50-60 годищни СА В АКТИВНО ТРУДОСПОСОБНА ВЪЗРАСТ но не това е и вярнор в Китай умираха 29-годишни лекари, освен това КАТО СЕ ЗАДРЪСТЯТ БОЛНИЦИТЕ С КОРОНА ВИРУСНИ ще умрат всички останали КОИТО ИМАТ ДРУГИ ЗАБОЛЯВАНИЯ
Също смятам, че това което направи Китай е БИОТЕРОРИЗЪМ и най-важното е, че ЩЕ ГО НАПРАВИ ПАК!Тръмп се ерчи, нотрябва дасенамери начин Китай да бъде озаптен по някакъв начин, защото дори да излезем от сегашната ситуация, нищо не гарантира, че с техния начин на живот и пазари на живи диви животни, няма д а го направят ПАК.
Само с приказки не става... Италианското правителство отделя 25 милиарда евро за спешни случаи на коронавирус - Prime