ДСБ предлагат агенция да поеме лекарствената политика

Да се закрият досега съществуващите институции, занимаващи се лекарствената политика и всички възможни дейности да бъдат обединени под шапката на една агенция. Тази мярка е залегнала в пакет от антикризисни предложения срещу кризата в здравеопазването, представен от ДСБ във вторник.

Мерките на практика представляват и ключови елементи на здравна реформа, но не включват промяна в здравноосигурителния модел. Петър Москов от ДСБ коментира, че предложенията са били представени на новото ръководство на здравното министерство и голяма част от тях срещат подкрепа.

ДСБ смятат, че реформа без широка политическа подкрепа не може да се реализира, затова са склонни да подкрепят в парламента непопулярни мерки в здравеопазването.

Предлага се да бъде създадена Агенция за лекарствена политика, регулация на цените и контрол върху лекарствената терапия, като този орган е под шапката на Министерския съвет.

В момента различни дейности, свързани с лекарствената политика, действително са разхвърляни на няколко места. Здравната каса например плаща лекарствата за домашно лечение по позитивния лекарствен списък. Самият списък се изготвя от специална комисия към Министерския съвет, а цените се определят от друга комисия – по лекарствата - под предлог, че така се постига по-голяма безпристрастност. В същото време има Агенция по лекарствата, която регистрира лекарства и медицински изделия и контролира за нарушения на пазара. Отделно Министерството на здравеопазването провежда търгове за скъпоструващи медикаменти.

ДСБ са на мнение, че административната реформа на институциите, формиращи регулацията на лекарствената политика, е задължително условие за провеждането на единна политика, осигуряваща достъп на хората до модерни лекарства. Така парите, предназначени за тази цел, ще се харчат по-ефективно, отколкото в момента.

ДСБ предлагат още процедурите по разплащане на лекарства да се прехвърлят от Министерството на здравеопазването към НЗОК. За това настояват отдавна и пациентски организации, които искат скъпи медикаменти да преминат към Здравната каса.

Предлага се още на тръжни процедури за скъпоструващи лекарства да се допуска само по един представител на производителя за определен медикамент. Така ще се елиминира практиката в търговете да участват по няколко фиктивни представители, задаващи по-ниски цени с цел отстраняване на конкуренцията.

Лекарският труд да се включи в пътеките

По отношение на регионалните здравни карти и националната здравна карта от ДСБ са на мнение, че те трябва да са със задължителен характер и да е ясен максималният необходим брой болнични легла, които могат да имат достъп до публичен ресурс.

Друго предложение е да се изработи ценови механизъм за отчитане на различното качество при изпълнението на едни и същи клинични пътеки в различните категории болници. Сега за една клинична пътека се плаща една сума, независимо къде и как е изпълнена тя.

Предлага се изработването на механизъм за остойностяване на труда в здравеопазването, базиран на нивото на съответната болница и личната квалификация на работещите. Лекарите отдавна настояват трудът им да бъде включен при новото остойностяване на клиничните пътеки. Сега техният труд не е калкулиран и заплатите им на практика се формират от направени икономии при лечението на пациента.

Друга мярка, за която новият здравен министър Анна-Мария Борисова вече обяви, че ще се работи, е създаването на електронна здравна карта за всички здравноосигурени, която да гарантира достъп на пациента до медицинска помощ и чрез която реално ще става ясно през къде е минал, какви процедури са му направени и какво трябва да се плати.

Друго предложение, залегнало в пакета с антикризисни мерки на ДСБ, е създаването на публичен регистър на болничните дългове, за да се видят размерът и структурата на болничните задължения, както и оценката за качеството на мениджърските екипи, ръководещи лечебните заведения.

ДСБ настояват още за административна реформа в здравното министерство, съобразена с новите приоритети на здравната политика.

От ДСБ са против идеята за деблокиране на средства от резерва на НЗОК. Според него на резерва на касата трябва да бъде гледано като на "последната осигурителна мрежа преди свободното пропадане". 

"Това са нашите пари и, ако те бъдат отблокирани в същата тази нереформирана система, ние отново няма да получим качество и достъпност, но  веригата от добре изградени смазани механизми за поглъщане на тези пари ще ги получи", добави той.