След 12 години и 13 министри: Бавният проект за спешна помощ продължава и през 2026 г.

0 коментара
високопроходими линейки

За модернизацията на спешната помощ се говори от 2014 г, когато здравният министър Таня Андреева в правителството на Пламен Орешарски обеща, че до 2 години страната ни ще има "11 малки пироговчета" и че е осигурено еврофинансиране за преструктуриране на системата. Концепцията за модернизацията на спешната помощ претърпя метаморфози и поредица от забавяния преди да бъде приведена реално в действие и оттогава досега се смениха 13 министри на здравеопазването.

Днес, 12 години по-късно, все още не са завършени всички дейности по проекта за модернизация на спешната помощ, като поредната отсрочка е до 31 октомври 2026 г., казаха пред Mediapool от Министерството на здравеопазването.

 

Проектът за модернизацията на спешната помощ се финансира по оперативната програма "Региони в растеж" 2014-2020 г. и е на обща стойност 163.9 млн. лв. В настоящия си вид той се изпълнява от 2018 г. и предвижда закупуването на 400 нови линейки, оборудвани със съвременна медицинска апаратура, както и обновяване на спешните отделения в 34 болници, 27 центъра за спешна медицинска помощ и 169 филиала. Крайната цел е: по-бързо и по-качествено обслужване на населението.

Към днешна дата покупката на нови линейки е завършила окончателно, но все още се точат ремонтите на спешните отделения и филиали, за което страната ни получи многократни отсрочки, ремонтните дейности поскъпнаха заради инфлацията и най-накрая се наложи държавата да завършва проекта със собствени средства, тъй като еврофинансирането спря.

Модернизацията на спешна помощ ще глътне още 20 млн. лева

В края на 2023 г. стана ясно, че средствата по него няма да могат да бъдат усвоени напълно и 45 млн. лв. ще бъдат върнати. Правителството отпусна въпросните 45 млн. лева от държавния бюджет, за да може проектът да бъде завършен. Сега се оказва, че те също няма да са достатъчни за финализирането му.


На снимката: Ремонтираното спешно приемно отделение в болницата в Габрово, което беше открито през декември 2023 година.

"За приключване на всички дейности по проекта, Министерството на здравеопазването заяви към Министерството на финансите необходимост от осигуряване на допълнителни финансови средства за 2026 г. в индикативен размер на 19 558 300 лв. Очаква се този ресурс да бъде осигурен по Програма за приоритетни стратегически инвестиционни проекти с национално финансиране за периода 2025-2028 г. с приемане на Закон за държавния бюджет за 2026 г.", съобщиха за Mediapool от Министерството на здравеопазването.

Остават 40 обекта за довършване

Все още остават за довършване 40 обекта, половината от които са във финален етап или почти завършени, става ясно от предоставените от министерството данни.

  • Във финален етап на изпълнение са 6 обекта: центровете за спешна помощ във Велико Търново и Ловеч и филиалите в Сандански, Бобов дол и Тутракан, както и спешното отделение на многопрофилната болница "Канев" в Русе.
  • Общо 15 обекта с акт 15 и могат да се считат завършени или практически завършени: филиалите на спешна помощ в Никопол, Руен, Дългопол, Девня, Оряхово, Черноочене, Невестино, Троян, Трън, Дулово, Самоков, Попово, Смядово, Велики Преслав и центърът за спешна помощ в Шумен.
  • В напреднал етап на изпълнение над 50 % са 8 обекта: центърът за спешна помощ в Ямбол и филиалите в Несебър, Айтос, Криводол, Цар Калоян, Девин, Правец, Каолиново.
  • С възобновено стрителство след акт 10 са 3 обекта: филиалите в Каварна и Стамболийски и центърът за спешна помощ в Търговище.
  • В начален етап на изпълнение са 7 обекта: спешните отделения на многопрофилните болници в Ямбол и Ловеч, центъра за спешна помощ във Варна и филиалите в Долни Чифлик, Бяла, Генерал Тошево, Лом.
  • Един обект е частично изпълнен и е с временно преустановени дейности – спешното отделение на многопрофилната болница в Хасково, което е изпълнено на около 30% и му предстои акт 11 за отстраняване на констатирани дефекти при изпълнението.


На снимката: Обновеното мултипрофилно спешно приемно отделение в университетската болница "Георги Странски"- Плевен, открито през октомври 2025 година.

А ето как изглежда спешно звено в страната преди ремонт:

Предистория

Модернизацията на спешната помощ започна с проблеми от самото начало. След гръмкото ѝ начало в мандата на Таня Андреева нейният наследник на поста – служебният министър на здравеопазването Мирослав Ненков спря обществени поръчки за близо 30 млн. лева заради съмнения за злоупотреби и те бяха ревизирани. Част от засегнатите поръчки бяха именно за доставката на 56 линейки, както и за медицинска техника и оборудване за 35 лечебни заведения.

През 2015 година здравният министър Петър Москов във второто правителство на Бойко Борисов съобщи, че "сме си стиснали ръцете с ЕК за 85 млн. евро за спешната помощ". Той обясни, че пътят за получаването на тези пари е бил дълъг, но вече е извървян и МЗ е буквално на прага да започне да прави обществени поръчки. Правителството Борисов-2 обаче падна и през 2017 г. се оказа, че в проекта има ново забавяне.

Екипът на служебния здравен министър д-р Илко Семерджиев прецени, че липсва достатъчно подготовка за започването на проекта. Така реално началото на проекта беше дадено през 2018 година при здравния министър Кирил Ананиев в третия кабинет на Бойко Борисов. 

Най-големи трудности през годините имаше с осигуряването на високопроходими линейки, за които поръчки бяха обявявани пет пъти преди да бъдат закупени. Идването на пандемията от Covid-19 замрази планираните строително-ремонтни дейности в спешните отделения на болниците и центровете и филиалите на Спешна помощ. А в периода след това поскъпването на строителните материали наложи да се прави преоценка на проектите, което доведе до ново забавяне.

Направено беше много, но не получихме важно оборудване

Най-големият проблем на спешната помощ остават кадрите,

коментира пред Mediapool д-р Десислава Кателиева от Националната асоциация на работещите в спешната помощ

Множество причини доведоха до забавяне на проекта за модернизация на спешната помощ. От една страна избухна Covid пандемията, при което беше невъзможно да се продължат каквито и да било строителни дейности по филиалите на Спешна помощ. Те се превърнаха в звена на първа линия и обработваха голяма част от пациентите с Covid-19, доказваха наличието на вируса и нямаше как филиалите на Спешна помощ и спешните отделения да бъдат ремонтирани в този период. В този период многократно бе прекъсвано и обучението на спешните медици по другата програма ПУЛСС в Националния център за обучение и квалификация в системата за спешна медицинска помощ, защото колегите бяха много заети и нямаше как да отсъстват от работа, имахме и болни колеги, а самото обучение беше недопустимо да се провежда дистанционно. Така че всичко това бяха донякъде обективни причини за забавяне на целия проект. Все пак бяхме две години в тежка пандемия.

Друга причина за забавянето е, че през същия период от старта на проекта до момента имаше доста чести смени на министъра на здравеопазването. Някои от които изкараха по няколко месеца – твърде кратък период, за да можеш да влезеш в проблемите и да ги разрешиш.

Но така или иначе все пак по-голямата част от тези пари бяха усвоени.

Имаме център за обучение и квалификация, имаме нови линейки, което беше изключително важно и необходимо. Санитарните автомобили са с непрекъсната 24-часова употреба и страшно бързо се амортизират. Да не говоря за катастрофи и други неща, които са причина да ги изкарват от работа. Т.е. беше изключително необходимо да се закупят нови линейки. Имаме ново оборудване в линейките, в спешните отделения и филиалите на Спешна помощ.

За съжаление това не е точно оборудването, от което се нуждае една съвременна спешна медицинска помощ. Това, от което най-много се нуждаехме, беше апаратура, която позволява телемедицина, защото част от екипите на Спешна помощ са долекарски. Това са екипите с медицински сестри, лекарски асистенти, медицински фелдшери и парамедици. Те трябва да работят под медицински контрол съгласно действащата Наредба 3 за утвърждаване на медицинския стандарт Спешна медицина. А този медицински контрол няма как да се извършва без телемедицинска връзка, която в реално време да изпраща жизнените показатели на пациента към консултиращ лекар, за да може той да вземе решение. И сега се осъществява медицински контрол, но за съжаление апаратите, с които разполага Спешна помощ, не разполагат с опция за телемедицина. И няма как лекарят да получи пълна информация за жизнените показатели: сърдечен ритъм, кръвно, дихателна честота, температура – в реално време, докато консултира пациента си. Получава ги според това, което е констатирал медицинският специалист или парамедик на адреса и така дава мнение каква медикация да се направи и как да се постъпи с пациента по-нататък. Но беше необходимо да има апарати, които да са с телемедицина.

За съжаление в този проект не беше предвидено въвеждането на така наречената спешна лабораторна диагностика. По света широко разпространени са апарати за диагностика на остър миокарден инфаркт, които от капка кръв определят нивото на трополин в кръвта на пациента. Ние не разполагаме с такива апарати и в случаи, в които кардиограмата не позволява да се разпознае миокарден инфаркт, караме тези пациенти за изследване в болница. Кардиограмата не винаги позволяда да се разпознае инфаркта, примерно ако пациентът е с кардиостимулатор или с някакви ритъмнопроводни нарушения, които крият образа на инфаркта. Докато по света колегите ни имат такива апаратчета за диагностика на остър миокарден инфаркт. Друго нещо, което е хубаво и би било от полза за нас, е въвеждането на спешната ехография. Много колеги в света използват спешната ехография като начин за бърза диагностика на място за това дали пациентът има остро кървене или някакви сериозни нарушения в дихателната функция и т.н. За съжаление в България сме много далеч от тези неща.

Независимо, че тези проекти не бяха изпълнени в пълен обем и част от парите бяха загубени, те бяха изключително важни, за да продължи да съществува системата на спешна медицинска помощ и като оборудване, и като инфраструктура на спешните звена в извънболничната и болничната помощ, и като обучение на персонала. Това е нещо, от което се нуждаеше системата и донякъде го получи. Казвам донякъде, защото имаше доста причини, които стопират тези процеси и за съжаление част от парите не бяха усвоени напълно.

Най-големият проблем на спешната помощ остават кадрите. Специалността "Спешна медицина", за съжаление в България загива и от там идва и сериозният проблем с кадровия дефицит. В университетите и колежите такава специалност за обучение на студентите няма, те не я познават и това поражда страхове, което пречи за привличането на млади хора към спешната медицина. Ако преди се явяваха по 50 човека на сесия за специалността Спешна медицина, сега се явяват по 4-5.

Така че смятам, че това е най-основният проблем на спешната медицина в България. По един или по друг начин, навреме или със закъснение ще се намерят пари за ремонти и оборудване. Хора трябва да се намерят. 

 

подкрепете ни

За честна и независима журналистика

Подкрепи Mediapool.bg с 5€, за да разчитате и занапред на независима, професионална и честна информационно-аналитична медия.

Няма коментари

Екипът на Mediapool Ви уведомява, че администраторите на форума ще премахват всички мнения, съдържащи нецензурни квалификации, обиди на расова, етническа или верска основа.

Редакцията не носи отговорност за мненията, качени в Mediapool.bg от потребителите.

Коментирането под статии изисква от потребителят да спазват правилата за участие във форумите

Прочетете нашите правила за участие във форумите.

За да коментирате, трябва да влезете в профила си. Ако нямате профил, можете да серегистрирате.

Бюлетин