Клиничнитепътеки за рехабилитация да бъдат по-добре финансирани от Нацаионалната здравноосигурителна каса (НЗОК) и повече от нуждаещите се хора да имат достъп до тази медицинска услуга. За това настояват от Асоциацията на лекарите по физикална медицина и рехабилитация
на трудовото законодателство, а второто е, че с бюджета на НЗОК за следващата година парите от клиничнитепътеки ще се разпределят по нови, по-справедливи правила, така че медицинските сестри да ги усетят и заплатите им да бъдат повишени.
“Това ще е последният път
, за да могат да се изпълняват 13 клиничнипътеки в областта на урологията и така да се осигури достъпът на пациентите от Видин и Монтана до медицинска помощ.
“Аз специално поставих въпроса, не че съм против, но доколко ще е ефективна работата им, защото в крайна сметка това са анестезиолози
. лева, с които гръмко обеща заплатите на медицинските сестри да достигнат 950 лева. Вместо това ги е намалило на 6 млн. лева и е разчитало до заплатите на сестрите да достигне нещо от ръста в цените на клиничнитепътеки с 50 млн. лева от резерва на НЗОК
март с цел повишаване на цени на определени клиничнипътеки, тъй като в НЗОК имаше допълнителен ресурс, не беше използван целият ресурс на Касата и даваше възможност в порядъка на около 50 млн. лв. да се повишат цени на клиничнипътеки, които по общо мнение на преговарящите
позволяват при правилна диагностика да се назначи възможно най-щадящо лечение за тях, при което гърдата им да бъде запазена, в определени случаи да им бъде спестена и последващата лъчетерапия.
Клиничнитепътеки, по които НЗОК финансира лечението обаче, изостават с десетилетие
на клиничнитепътеки с пари от резерва на НЗОК.
Според Борисов парите в системата не са малко.
"Нито една от съсловните организации, които идват при мен, не казват, че парите, които отделяме са малко", заяви Борисов и направи ретроспекция как са нараствали средствата
увери, че ръстът от 200 млн. лева за болниците ще отиде за повишаване цените на клиничнитепътеки. А три четвърти от допълнителния ресурс трябва да отиде за увеличение доходите на медицинските специалисти. С това министърът очаква да бъде постигнато най-после заложеното
обещанието си да отпусне 50 млн. лева допълнително, за да достигнат сестринските заплати минимумът от 950 лева, заложен в колективния трудов договор. Вместо това са отпуснати само 6 млн. лева и се е разчитало до заплатите на сестрите да достигне нещо от ръста в цените на клиничните
беше гръмко съобщено през април, а последващото им намаление на 6 млн. лева и решението на тяхно място да има ръст в цените на клиничнитепътеки с 50 млн. лева от НЗОК са били премълчани.
Никой няма да понесе отговорност за това, че с прокламираните 86 млн. лева не беше спазено
Идеята кабинетът да не дава 50 млн. лева за увеличение на заплатите на протестиращите медицински сестри и вместо това да се разчита, че до тях ще достигне нещо от ръста в цените на клиничнитепътеки, се е зародила в края на април и началото на май и е била обсъждана
, съобразено с растежа на минималната и средната работна заплата за 2020 г, изплащане надлимитната дейност на болниците от минали години, увеличаване цените на клиничнитепътеки минимум с 15%, както и държавата да започне да плаща потребителска такса за прегледите на децата от 1.90
и особено за тези болници, които са в трудно достъпни или не могат по клиничнипътеки да наберат достатъчно пациенти, защото там, където болниците са натоварени, заплатите са доста по-високи. Това е за да можем да запазим тези работни места на медицински сестри и други служители по здравни грижи
; обаче бяха обещани от премиера и Ананиев за друго – за увеличение цените на клиничнитепътеки в педиатрията, за да потушат друг протест – този на лекарите и сестрите от Детската болница "Проф. д-р Иван Митев".
Така реално правителството е излъгало, че дава
от 950 лева, тъй като болниците нямат пари да ги плащат заради дългове към доставчици и недостатъчно приходи от НЗОК.
В същото време сестрите получават малко или никакви стимули над основната заплата от заработеното по клиничнипътеки и полагат много извънреден труд
организации са разгледали няколко модела за остойностяване на системата от клиничнипътеки, приложени в други държави и са предостаили на МЗ идеен вариант за действителни стойности на здравните услуги.
В хода на обсъжданата от миналия септември промяна в здравния модел и включването
допълнителните плащания по клиничнипътеки. Така масово основните заплати остават под минимума от 950 лева, заложен в колективния трудов договор.
"Министърът на здравеопазването не увеличава заплатите", каза Ананиев. Той посочи, че неговата работа е да създаде правила
допълнителните плащания по клиничнипътеки. Така масово основните заплати остават под минимума от 950 лева, заложен в колективния трудов договор.
Реално правителството и МЗ нямат механизъм, с който да влияят пряко върху възнагражденията в болниците, които са търговски дружества
;Независимо колко пари ще се отпуснат за увеличение на клиничнитепътеки, това не е решение за нас. Ние искаме фиксирани правила, по които нашите заплати да не зависят от клиничнитепътеки и управителите на болниците", каза лидерката на протеста Мая Илиева
, като на много места сестрите получават заплати, близки до минималните. Брутните заплати с включени допълнителни стимули за работа по клиничнипътеки, клас прослужено време и др. са между 1040 и 1470 лева.
Организаторите на протеста обаче не останаха доволни, тъй като увеличението
заведения на база на стойност срещу цена (value for money), което да включва и постигане на качествени параметри на здравните услуги и здравните резултати от страна на лечебното заведение;
- Ясно и точно остойностяване на медицинските дейности, услуги и клиничнипътеки
.
“Аз съм в една от най-дефицитните специалности анестезиология и интензивно лечение. Ние клиничнипътеки нямаме, защото сме на републикански бюджет. По какъв начин ще стимулирате някой да стане анестизолог при тежката работа, невъзможността да се получават допълнителни
на по-добри финансови условия. “Това е една от причините част от общинските болници да нямат достатъчно специалисти, да не покриват изискванията за нива на компетентност и да не могат да сключват договори по определени клиничнипътеки с Националната здравно-осигурителна каса
...", каза Начева.
Тя посочи, че в МЗ работят по остойностяването на медицинските услуги, но според нея дори след промяната в цените им, това няма да доведе до редуциране на основния пакет. Срещу сегашните цени на клиничнитепътеки от години има недоволство
и с това нещата да приключат за нея, но не и за пациента“, коментира Ананиев.
Мерки
За подобряването на ситуацията той разчита още на новите медицински стандарти, новите алгоритми на клиничнитепътеки и подобряването на спешната помощ.
"До края на годината ще има нови