да плащат тези възнаграждения.
Здравният министър Петър Москов заяви, че в момента се работи по промени в стойностите на някои клиничнипътеки, в които ще бъде включена и цената на лекарския труд. От прегледани до момента около 100 клиничнипътеки резултатите показват, че 30
организирането на международна кампания под наслов "За да е успешно лечението, аз вярвам на своя лекар".
Според Лекарския съюз липсата на интерес към някои специалности също е голям проблем за системата, като причината е в зле платените клиничнипътеки в области
се организациите
Според тях, проектоправилникът предвижда медицинските изделия, необходими за оперативно лечение на деца в България по клиничнипътеки, да останат в обхвата на дейността на фонда за лечение на деца, без да е разработена методика, по която фондът да реферира и контролира
“В момента ние имаме около 400 клиничнипътеки. Ние имаме пътека, която касае сърбежа на палеца на левия крак. Казвам го сериозно". Това заяви председателят на Столичната колегия на Българския лекарски съюз проф. Милан Миланов на кръгла маса за реформата
, за които болниците ще сключат договори с касата, ще се отрази пряко върху парите, които получават по клиничнипътеки. Затова председателят на Управителния съвет на Националното сдружение на частните болници д-р Николай Болтаджиев прогнозира, че това ще доведе до фалити на лечебни заведения
момент. По думите му това не е договор, а протокол с орязан бюджет за болницата и форма на рекет.
Той даде пример, че в документацията е имало имена на лекари, които изобщо не работят в “Пирогов“, имало и несъответствия в броя и вида клиничнипътеки
бяха поевтинени някои силно надценени клиничнипътеки, разходите на касата за кардиология бележат съществен спад, но в последните две години заради новите болници и новите отделения в съществуващите болници те достигат предишните си нива. През 2010 година НЗОК е платила на болниците 184.7
от основните причини за липсата на детски специалисти е тежкият и зле платен труд.
Педиатричните клиничнипътеки са едни от най-зле финансираните, поради което лечението на деца е губеща дейност за болниците. Затова и няма желаещи да специализират в детските специалности
в България на здравноосигурени пациенти по съществуващи клиничнипътеки. ЦФЛД не функционира, за да дофинансира необезпечени клиничнипътеки. Фондът няма възможност и механизми да договаря, реферира и контролира цени и обеми на консумативи за хирургични интервенции. Още по-тревожно
и клиниките "Царица Йоана" в Сливен, и "Медлайн" в Пловдив.
По думите на Шарков съдов хирург от болницата във Враца е практикувал по същото време в Шумен и по клиничнипътеки е изработил над 200 000 лева. Според документацията по едно и също време той е участвал
висяща и друга стъпка в тази посока – стопанските разходи на болниците да се отделят от медицинските. Идеята бе собственикът – т.е. държавата и общините да поемат режийните разноски, а здравната каса да плаща само за лечението. Сега от парите, получени по клинични
От 1 април влизат в сила три нови клиничнипътеки за рехабилитация и здравната каса ще плаща по тях за пациенти, за които е необходимо по-продължително лечение.
Клиничнитепътеки са № 262 “Физикална терапия и рехабилитация при болести на централна нервна система
към нулата.
И системата продължава да си работи със старите пороци – неправилно остойностени клиничнипътеки, при които едни получават златен дъжд, а други – жълти стотинки. Здравната каса продължава да плаща уж за лечението на всички болести, макар за всички да е ясно
, че предвидените хоспитализации са повече от миналогодишните, които са били 1.9 млн. лева.
Касата ще плаща нови прегледи и клиничнипътеки
С новия договор влизат в сила нови прегледи и клиничнипътеки, които ще бъдат плащани от здравната каса. Увеличен е и броят
е имало намаление на цени на клиничнипътеки в онкологията, но след разговор с разтревожените онколози грешката е била поправена. Москов обясни намалението с това, че "неизвестни, анонимни чиновници от НЗОК преговаряли с анонимни представители на съсловни организации"
за определяне на необходимото финансиране за тях и разработването на методология за остойностяване на клиничнипътеки“.
От договора става ясно, че компанията трябва да направи правен анализ, върху който да стъпи нормативно наредбата, която здравният министър издава на основание
и допълнителен пакет, създава допълнителен хаос в системата на здравеопазването. “Отмяната на този текст води автоматично и до отпадането на Наредба 11, която регламентира работата по клиничнипътеки и клиничните дейности в болниците“, твърди, Болтаджиев.
Той припомня
.
НЗОК продължава да плаща за заболяванията, както и досега
Докато промените се подготвят, здравната каса ще продължи да плаща за заболяванията по досегашните правила, т.е. за един пакет с медицински услуги. С разделянето се предвиждаше 200 клиничнипътеки да попадат в основния
с най-добрите параметри, постигани някога – цени, с обеми, с увеличение на парите за направления, за профилактични прегледи, нови клиничнипътеки – по всичко има съгласие. Единственото, за което няма, е касата да приложи закона и да осигури контрола чрез пръстовия
за отпускането на допълнителни талони за прегледи и изследвания зам.-председателят на БЛС д-р Галинка Павлова каза, че това са "добри намерения", но без допълнителни средства няма как да се изпълнят.
Освен това БЛС настоява да се увеличат цените на 44 клиничнипътеки
сметка 200 клиничнипътеки попадат в основния пакет, 60 – и в основния, и в допълнителния, като лекарят ще преценява според тежестта на състоянието дали пациентът веднага да бъде приет в болница или да препоръча планов прием, който може да бъде отложен с до два месеца
.
“На този етап цените на клиничнитепътеки и на медицинските дейности няма да са по-малки от тези, които са били през миналата година. Така че ще се стремим да повишим обеми и цени в извънболничната помощ. Относно обемите мислим, че може да постигнем споразумение
анализ за определяне на необходимото финансиране за тях и да разработи методология за остойностяване на клиничнитепътеки. Договорът бе на стойност около 250 000 лева.
Изкривеното остойностяване на клиничнитепътеки е един от най-големите пороци на сегашната система
трябва да се оценява само наличието или липсата на лаборатория в болницата, но не и нивото й на компентентност.
От БЛС настояват също така за прецизиране на показателя за обем и сложност на извършените по клиничнитепътеки дейности, който ще носи допълнителни точки на лечебните заведения
болниците да лекуват пациенти предимно по скъпите клиничнипътеки.
Средно претеглената стойност на един пациент за конкретната болница ще се изчислява като се съберат цените на всички клиничнипътеки и случаите по тях за последната година и се разделят на общо преминалите