Незнайно как НЗОК се оказа с 50 млн.лв. преизпълнен бюджет

Бюджетът на Националната здравноосигурителна каса за тази година е преизпълнен с 51 милиона лева, отчете Националната агенция по приходите (НАП) в неделя, ден преди Надзорният съвет на НЗОК да разгледа предложението с тези пари да бъдат платени надлимитните дейности на болниците.

Надзорът ще гласува и цените и обемите на медицинските дейности за 2013-та, които бяха договорени с Българския лекарския съюз (БЛС), въпреки отказа му да подпише новия национален рамков договор.

Преизпълнението на бюджета на касата е сериозно, но не може да се обясни дали идва от повече събрани здравни вноски или от държавни трансфери, коментира говорителят на приходната агенция Росен Бъчваров.

По-високите приходи не означават, че повече хора са започнали да си плащат вноските. "Динамиката на здравноосигурените и здравнонеосигурените е сериозна. Знаете, че НАП събира здравноосигурителни вноски включително от безработните, включително от самоосигуряващите се и работещи на трудови правоотношения. Редица кампании НАП предприе, включително и за събиране на здравноосигурителни вноски", каза говорителят на приходната агенция.

Очакваме до края на 2012 г. приходите за здравни вноски, които НАП превежда на НЗОК, да са около 1.5 млрд. лева, което представлява с около 50 милиона повече спрямо заложените в плана приходи за годината, допълни той.

В края на годината изтича срокът, в който всички българи, които живеят зад граница от години, могат да заявят това пред НАП и да не се водят вече длъжници на касата. Тогава вероятно ще стане ясен истинския брой на здравнонеосигурените българи. От НАП прогнозират, че едва ли ще са повече от един милион.

Според прогнозите в бюджета, приходите от здравни вноски следващата година ще са с 90 милиона повече.

Идеята на НЗОК е сегашните половин милиард приходи отгоре да се използват без разрешението на парламента.

Пенка Георгиева, представител на пациентите в надзора на НЗОК, е внесла предложение с тези пари да се плати на болниците извършените медицински дейности над прогнозните бюджети: "Когато има такова надсъбиране на здравните вноски, те се разпределят от Надзорния съвет за медицински дейности", каза тя, цитирана от БНР.

Ако средствата не бъдат усвоени от НЗОК в няколкото работни дни на годината, то те няма как да преминат в бюджета за догодина, твърди Георгиева.

Въпреки, че лекарите няма да подпишат нов рамков договор, управата на Здравната каса ще предложи на Надзорния съвет в понеделник да приеме цените и обемите на медицинските дейности, по които месеци се договаряха НЗОК и БЛС, уточни Пенка Георгиева.

"Тоест, едни значително повишени цени и обеми, за да бъдат осигурени максимално добре пациентите и лечението в рамките на бюджета на касата, който разполагаме за 2013 година", каза тя.

НЗОК отчете и друг рекорд - през тази година през болнично лечение са минали над 1.7 млн. души или с 40 000 души повече от миналата година. Те са стрували на касата почти 50 млн. лв., а разходите за лекарства са се увеличили с 4% и са стигнали 520 млн. лв., съобщи управителят на НЗОК Пламен Цеков.

Тази година има преразход на направленията за специалисти и затова за следващата година сме заложили брой като през 2011 г., каза Пламен Цеков. Той обеща да се засили контролът върху изразходването на парите, защото има сигнали, че платени от касата направления не са достигнали до пациентите.

Междувременно шефът на здравната парламентарна комисия Даниела Дариткова (ГЕРБ) и депутати от мнозинството са внесли спешни промени в Закона за здравното осигуряване, за да излязат от патовата ситуация, в която ги постави отказът на Българския лекарски съюз да подпише Националния рамков договор за следващата година, съобщи в. "Труд".

Лекарите не одобряват предложените от здравната каса обеми и цени за медицинските дейности за следващата година. Те се опитват да предотвратят прехвърлянето на дейности, които са отговорност на държавата, от здравното министерство към НЗОК. Плановете тези дейности да бъдат плащани от касата бяха направени, след като Конституционният съд обяви за противоконституционен трансфера от 100 млн. лева от НЗОК към здравното министерство.

По закон, след като няма подписан нов рамков договор, през следващата година остават да действат разпоредбите на настоящия. Шефът на лекарския съюз Цветан Райчинов вече обясни, че няма начин да се свика нов събор на лекарския съюз, който да приеме документа до края на годината (по закон новият договор се подписва не по-късно от последния ден на старата година). 

В действащия документ обаче не са предвидени новите медицински дейности, чието финансиране здравната каса трябва да поеме от 1 януари догодина според бюджета ѝ, одобрен в началото на декември. Това са ваксините за задължителни имунизации и реимунизации и амбулаторното проследяване на болни с психични и с кожно-венерически заболявания, както и интензивното лечение и фондът "Ин витро". 

Законовите проектопромени са депозирани с дата 15 декември и гласят, че с решение на надзорния съвет на НЗОК към списъка от дейности, финансирани от касата до момента, могат да бъдат добавени и нови. 

Депутатът от Синята коалиция д-р Ваньо Шарков предупреди, че подготвяните законови промени са в разрез с решенията на КС, защото се предвижда с пари от здравни осигуровки да се плащат и дейности, които засягат здравно неосигурени граждани.

Това е пореден опит да се заобиколи цялото законодателство на страната и отново да бъде нарушена конституцията, защото Конституционният съд вече веднъж каза, че не може със здравноосигурителни пари да бъдат плащани дейности, които са за всички български граждани, независимо дали са здравно осигурени или не, заяви Шарков пред БНР.

БСП също се обяви против внесени от ГЕРБ промени. "Ако това решение се приеме, всички допълнителни дейности, невписани в рамковия договор, ще могат да се включват само с решение на надзорния съвет на НЗОК по предложение на неговия управител. Това води и до ограничаване на хората с прекъснати здравноосигурителни права от достъпа до тези услуги", заяви в Пловдив депутатът Мая Манолова. По думите ѝ това е дискримининация. 

ГЕРБ изключва Българския лекарски съюз от вземането на решения, касаещи пациентите и работата на лекарите, каза Манолова.

Партия "България на гражданите" обяви в неделя, че подкрепя решението на лекарския съюз да не подписва новия рамков договор. Аргументите им са, че в документа се предлага "натоварване на здравната каса с всички досегашни задължения на държавата; допуска се безконтролното строителство на нови частни "болници" без да се е увеличил капиталът на НЗОК; налице е безпомощност при събираемостта на здравните вноски - броят на неосигурените е 1. 6 млн. души, както и липсата на реални средства и последователна политика в здравеопазването".