Пациентите ще доплащат по-малко за поеманите от НЗОК лекарства

Пациентите да доплащат по-малко за частично покриваните от здравната каса лекарства, предвиждат промени в наредба на здравното министерство, публикувани за обществено обсъждане. Промяната се отнася до лекарствата от една и съща група – например за лечение на сърдечно-съдови заболявания, където има един най-евтин и напълно покриван от НЗОК медикамент и няколко други по-скъпи.

Сега, ако лекарят изпише по-скъпото лекарство от групата, НЗОК плаща стойността на най-евтиния, а разликата се доплаща от пациента. В някои случаи доплащането е стотинки, но за по-скъпите лекарства може да достигне десетки и дори стотици левове. От здравното министерство предлагат доплащането да не е повече от 50%  от стойността на най-евтиното лекарство в групата.

По този начин ще се гарантира, че дори на пациента да бъде предписан най-скъпият продукт в групата, то той няма да доплаща повече от 50 % от стойността на най-евтиното и безплатно по линия на касата лекарство.

От министерството посочват, че тази промяна няма да се отрази върху цените на лекарствата, които се използват за външното ценово рефериране с други европейски държави и  следователно няма да предизвика оттегляне на продукти от пазара.

С други наскоро публикувани предложения за промени в Наредбата за заболяванията, за чието домашно лечение НЗОК плаща, обаче се въвеждат по-строги изисквания, за да бъдат покривани медикаментите с обществени средства. Така списъкът с платени от НЗОК медикаменти може да бъде редуциран, т.е. пациентите да трябва да си купуват сами повече лекарства. Приоритетно в списъка с платени от касата лекарства ще попадат такива, които са за социално значими болести, заемащи първите шест места по смъртност за последните три години. Друг критерий е медикаментите да са за болести, които водят до усложнения, чести хоспитализации или трайно намалена работоспособност или степен на увреждане 50 и над 50 на сто.

Сред последните предлагани от здравното министерство промени е създаването на ред, по който да се актуализира процентът на реимбурсация на лекарствата, които вече са в позитивния списък.

На всеки 3 години ще се прави оценка на вече включени в листата медикаменти за тяхната терапевтична ефективност, безопасност, фармако-икономически показатели.  Предвидена е възможност неефективните медикаменти да бъдат вадени от позитивния списък и да не се плащат с публични средства.

Лекарства ще бъдат изключвани от листата и ако са слабо използвани. Предвидено е това да става, ако НЗОК не е плащала за лекарство повече от шест месеца или е заплатила за съответния лекарствен продукт по – малко от 3 % от общата стойност на медикаментите в съответната група.