По-малко пари за семейния лекар на 8 часов работен ден, предлага касата

Здравната каса няма да изплаща пълната полагаща се сума на семейните лекари, които няма да са на 24-часово разположение на пациентите. Разликата ще се отделя за медицински център, който ще поеме здравната грижа за пациента във времето извън редовния работен ден на джипи-то. Това е едно от предложенията на Националната здравноосигурителна каса за рамковия договор за догодина.

Така ще се осигури непрекъснатост в здравните грижи за населението, обясни днес директорът на НЗОК проф. Генчо Начев, цитиран от БТА. Искаме да регламентираме тази дейност чрез здравната каса, защото хората не знаят къде да се обърнат при необходимост, обясни той.

На семейните лекари ще бъде дадена възможност да се групират, както е и сега, за да осигурят постоянна грижа за пациентите си. В тези случаи парите им няма да се орязват.

Касата ще предложи да се въведе индивидуален бюджет за джипита-та. В него ще бъдат включени и медицинските услуги на специалистите, изследванията, а в по-късен етап дори и лекарствата. Според касата, така ще се прекратят ненужните препращания от семейния лекар към медици - специалисти. Ако семеен лекар пести от индивидуалния си бюджет за сметка на пациентите си, ще бъде санкциониран. Ако икономията е направена, спазвайки добрата медицинска практика, остатъкът може да се използва от джипито за повишаване на квалификацията или за покупка на медицинска апаратура.

От здравната каса отново ще предложат на лекарите да отпаднат първичният и вторичният преглед, за който специалистите получаваха от касата съответно по 8 и по 4 лв., а на тяхно място да се въведат амбулаторен и диспансерен случай. При амбулаторен случай за всеки пациент специалистът ще получава 13 лв., без да е определен броят на прегледите, т.е. до излекуването. За лечението на хипертонията, заради която болният е диспансеризиран случай, лекарят ще получава определена сума. Но ако този хронично болен получи бъбречна криза, тя ще бъде съответно амбулаторен случай, за който лекарят отделно ще получи пари.

С въвеждането на тези предложения ще отпаднат над 20 отчетни форми и таблици, които общопрактикуващите лекари сега попълват, твърдят от касата.

С новия договор за 2003 г. здравната каса ще финансира болничната помощ по 82 клинични пътеки, включващи 1100 диагнози. Най-широко застъпени са пътеките за хирургично лечение. В хода на преговорите ще се уточни на кои от клиничните пътеки касата ще поеме цялата стойност.