Подписването на рамковия договор виси на косъм заради хаоса в НЗОК

Подписването на новия Национален рамков договор (НРД) с Лекарския съюз остава несигурно до последния възможен момент заради управленската криза в Националната здравноосигурителна каса (НЗОК). Крайният срок за подписването на договора е сряда – 28 февруари, а все още няма решение на Надзорния съвет на институцията за неговото сключване.

Договорът предвижда увеличаване на цените на половината клинични пътеки, по които НЗОК плаща на болниците извършената медицинска дейност, и с него се регламентират основни правила за начина, по който касата ще работи и финансира договорните си партньори през годината.

Всички членове на надзорния съвет заедно с управителя, министъра на здравеопазването и председателя на Българския лекарски съюз трябва да сложат подписите си под документа. Преди ден обаче повечето представители в надзора не са подкрепили подписването с различни мотиви, включително заради неизяснения проблем с дълговете към чуждите каси.

Представители на Надзорния съвет заявиха пред Mediapool, че за сряда следобед е насрочено ново заседание в Министерството на здравеопазването, след което евентуално, ако се постигне съгласие, ще бъде и подписването. 

Драмата с НРД стигна до премиера

По-късно от Българския лекарски съюз потвърдиха, че все още няма решение на надзорния съвет за подписването на договора. Председателят на БЛС д-р Венцислав Грозев е получил покана за среща с премиера Бойко Борисов утре от 11 часа, а организацията излезе с отворено писмо, с което призовава Надзорният съвет да постъпи трезво и да не поставя в риск живота и здравето на пациентите.

"Последиците от неправилните управленски решения доведоха до сегашната ситуация на практически фалит на НЗОК. Следващи неправилни решения могат да доведат до тотален срив на здравеопазването в страната с всички произтичащи от това последици”, предупреждават от Лекарския съюз.

Заложници в конфликт

Конфликтът между управителя на НЗОК проф. Камен Плочев от една страна и министъра на здравеопазването Кирил Ананиев и държавната квота в Надзорния съвет от друга, допълнително сгъсти облаците около подписването на договора. Финансовият министър Владислав Горанов също се обяви срещу сключването му до изясняването на размера на задълженията. Преди ден обаче председателят на Надзорния съвет и зам.-министър на здравеопазването Жени Начева увери, че няма пречка за подписването, а задълженията към чуждите каси ще се обслужват в рамките на наличния бюджет от 73 млн. лева.

Друг проблем беше и временната липса на оперативно ръководство на НЗОК. До понеделник институцията нямаше подуправител, който да замества управителя, когато го няма. Управителят Плочев пък излезе в болничен насред скандала. Така на практика нямаше кой да подписва важните документи, в това число и рамковия договор.

Преди ден от здравната каса съобщиха, че има назначен нов подуправител – д-р Йорданка Пенкова, която е дългогодишен шеф на здравната каса в Шумен, и именно тя ще ръководи временно НЗОК, докато Плочев е в болничен.

Спорна легитимност и конфликт на интереси

Според Центъра за защита правата в здравеопазването (ЦЗПЗ) обаче назначаването ѝ е нелегитимно. Самата Пенкова е с доста спорна биография, тъй като има влязло в сила наказателно постановление за това, че като директор на касата в Шумен е сключила договор с частната клиника на баща си и сестра си.

Пенкова е сключила четири договора за оказване на извънболнична медицинска помощ с "Частна психиатрична клиника 2000" ООД, в което 97% от капитала притежават нейните баща и сестра.

С влязлото в сила наказателно постановление на Пенкова са наложени имуществени санкции на общa стойност 35 351.07 лв., от които глоба от 5000 лв. за сключени договори в частен интерес, глоба от 7000 лв. за неподадена декларация за наличие на частен интерес по конкретен повод, 125.05 лв. отнето възнаграждение за дните, в които са извършени деянията, породили конфликта на интереси и 23 226.02 лв., представляващи облагата, получена от свързаното лице в резултат на конфликта на интереси.

Според ЦЗПЗ решението за назначаването на Пенкова е нищожно. Причината е, че съгласно Закона за здравното осигуряване, управителят на НЗОК сключва, изменя и прекратява трудовите договори с подуправителя на НЗОК и директорите на РЗОК.

"Оказа се, че в случая управителят на НЗОК – проф. Плочев, който е в болница, нито е сключил договор с Йорданка Пенкова за подуправител на касата, нито е прекратил договора ѝ за директор на РЗОК Шумен. Тя била "избрана с решение на надзорния съвет на НЗОК". Само, че надзорният съвет няма такива правомощия. Решението му за назначаването на Пенкова е нищожно. Нищожни ще са и всички актове подписани от нея", заявиха от организацията.

Представителят на Асоциацията на индустриалния капитал (АИКБ) в надзора на касата Боян Бойчев обаче заяви пред Mediapool, че на членовете на надзора е била показана подписана от Камен Плочев заповед за назначаването на Пенкова за подуправител с вчерашна дата – 26 февруари. Предполага се, че заповедта му е била занесена за подпис, въпреки че е в болничен.

Бойчев обаче не се нае да каже реално чие предложение е Пенкова.

”Тя ни беше представена като предложение на проф. Плочев с подписана от него заповед за назначаване”, обясни пред Mediapool представителят на КРИБ в надзора Оля Василева. По думите ѝ надзорниците са били изненадани от назначението, но това е правилно решение, тъй като касата не може да остане без оперативно ръководство, което да разписва документите, тъй като би настъпил проблем с плащанията.

”На нас също ни беше страшно, очаквахме поне една среща да имаме с проф. Плочев, при положение, че не ни се докладва за всички задължения, които предизвикаха скандал, спешни проверки и прочие. Беше редно поне една среща да имаме с него, такава нямаше за жалост, дано човекът да е здрав и бързо да се възстанови”, заяви тя. 

Въпросът за конфликта на интереси е бил повдигнат на заседанието на Надзорния съвет и Пенкова е обяснила, че е попаднала в тази ситуация по "недоглеждане", била е посъветвана грешно и не е декларирала конфликта.