Пресечено е изтичане на 8 млн. лв. месечно от НЗОК

Интегрираната информационна система на Националната здравно-осигурителна каса (НЗОК), която стартира в началото на годината, спестява милиони левове на касата. Преди това те са изтичали заради неправомерни плащания към некоректни договорни партньори. Месечно се спестяват около 8 млн. лева след като са засечени дублиране на дейности и некоректно представяни данни, отчетоха в сряда от НЗОК.

Общоизвестно е, че лекари и болници "хитруват" като искат да им се плащат дейности, които никога не са били извършени. Масова практика бе и надписването на болни като се е случвало един пациент да се окаже записан при лекар, за чието съществуване не подозира. Проверки в болници пък показаха, че пациенти, които се води, че лежат там, ги няма.

Контролът ще бъде още по-засилен, когато в края на годината стартират електронните здравни досиета на гражданите. Тогава пациентите лично ще могат да проследят дали са били използвани за отчитане на неизвършени дейности. В края на годината всички 6.5 млн. здравно осигурени ще имат такова досие, до което ще имат достъп чрез ЕГН или парола, избрана от тях. През тази година за досиетата на гражданите в бюджета на НЗОК бяха предвидени 500 000 лева.

В тях ще съдържа подробна информация за пациента – кой е личният му лекар, колко пъти е ходил на преглед, колко пъти е сменял джипито си, на какви изследвания е ходил, влизал ли е в болница, какви лекарства са му предписвани, попада ли в някакви рискови групи, има ли алергии и др.

Влизането в електронното досие ще става чрез информационния портал на НЗОК, който ще замени интернет страницата на касата. Данните за всеки пациент ще се актуализират ежемесечно. Информацията в досието ще бъде достъпна за лекарите само с разрешение на пациента и в негово присъствие.

"Пациентът ще може да получи подробна информация за своето лечение чрез досието, а освен това ще може да сигнализира при несъотвествия, което ще подобри контрола. Ако пациентът види, че в досието му е отразено, че му е направена операция на апандисит, а той изобщо не е влизал в болница, се надяваме че ще реагира", коментира шефката на НЗОК Румяна Тодорова.

През март паралелно и в противоречие с работата на НЗОК стартира пилотен проект за създаване на здравен портал и електронни здравни досиета на 40 000 държавни чиновници. Проектът е на здравното министерство и Министерството на държавната администрация.

На въпрос дали в края на годината тези чиновници ще се окажат с две здравни досиета, Румяна Тодорова коментира, че това не е работа на касата, тъй като тя изпълнява задълженията си по закон и въпросът трябва да бъде отнесен към другите ведомства.

Междувременно ДАНС проверява дали държавният бюджет е бил източен с проекта за здравните досиета на държавните служители, тъй като на практика той дублира работата на НЗОК, която прави база данни за всички граждани.

Освен за пациента, порталът на НЗОК ще бъде "вход" и за лекарите. През юли тестово, а през август вече реално, лекарите ще се отчитат в здравната каса чрез интернет. Те ще могат да подават отчетите си към информационната система на НЗОК без да е необходимо лично да посещават районната здравна каса. Лекарите също ще влизат в системата с индивидуална парола и електронен подпис.

Порталът ще предоставя още огромна по обем информация – новини, нормативни документи, потребителска информация.

Цялата интегрирана информационна система на НЗОК се прави по съвместен проект със Световната банка и е на стойност 3.5 млн. евро.