Пуснат е часовникът за преструктурирането на болничната система

Пуснат е часовникът за преструктурирането на болничната система

След продължили до късно вечерта в четвъртък и в петък, след отмяна на парламентарния контрол, дебати по промените в Закона за лечебните заведения, всички текстове бяха одобрени от народните представители окончателно на второ четене.

Корекциите регламентират начините, по които ще се проведе здравната реформа. Здравният министър Анна-Мария Борисова заяви пред журналисти, че в момента, в който те бъдат публикувани в Държавен вестник, “часовникът е пуснат и ние вече ще броим минутите, в които ще правим преструктурирането на болничната система в България“.

Тя отново повтори станалото традиционно по темата изявление, че “няма да има закриване на нито една структура, а наличните ще бъдат оптимизирани, за да работят по-добре. “Европа чака България да работи по-добре и по начина, по който тя се е структурирала“, допълни Борисова.

Трябва да посрещнем удара, който ни чака от много бързо нарастващите хронични заболявания, за които трябва да подготвим легла за долекуване, коментира тя приетите по-рано текстове, разграничаващи болничните легла на такива за активно лечение и за долекуване.

Привеждане в състояние на замръзнала от десетилетие система

По думите ѝ хронично болните хора няма място в болниците за активно лечение, където пристигат тежките случаи и такава е практиката в Европа от преди 20 години, а България изостава. “Ние всъщност привеждаме една замръзнала от десетилетие система в състояние, което отговаря на днешния ден”, каза здравният министър и допълни, че има нужда от много работа.

Болниците ще се преструктурират така, че всеки да попадне там, където му е мястото, според заболяването му, допълни Борисова. Дублиращи структури ще бъдат обединени, уточни тя.

Пред депутатите министърът разкри, че страната ни е дала фалшиви данни на Евростат за броя на леглата за долекуване, представяйки за такива местата в болниците за рехабилитация. Долекуването ще става в специални отделения към болниците, за да се пестят средства за режийни разходи.

Край на диспансерите

Диспансерите отпадат като вид лечебно заведение, реши още парламентът. Те обаче ще получат възможност да се преструктурират в специализирани болници и да увеличат обхвата на извършваните дейности, каквато била практиката в чужбина. Според Борисова не е държавнически подход да се държи например кожен диспансер с 30 легла и 63-ма служители, каквато практика има в момента..

В същото време тя увери, че големите психодиспанери няма да бъдат "пипнати", а ще станат въпросните специализирани болници. Звената с 10 легла ще станат центрове за психично здраве. В тях ще се диагностицират, регистрират и лекуват хората с психични и поведенчески разстройства.

Финансирането ще бъде както досега, заяви министърът. Новите структури ще имат право да сключват договори с НЗОК и никой няма да остане недофинансиран, каза още тя.

Специализираните болници ще могат да се разкриват структури с преобладаващо хирургична, терапевтична, клинико-диагностична насоченост и по анестезиолигично и интензивно лечение, които да осигуряват осъществяването на специалността, по които лечебното заведение е специализирано. Регламентират се вече изисквания, на които да отговарят центровете за кожно-венерически заболявания и комплексните онкологични центрове.

С измененията се уеднаквява и дейността на хосписа като вид лечебно заведение, каквато е практиката в другите европейски държави.

За лечебните заведения се въвежда изискване да осигуряват непрекъснато 24-часови специализирани услуги, както и да оказват спешна медицинска помощ. Финансирането на неотложната помощ ще се определя от здравния министър в рамките на предвидения бюджет на министерството за годината.

Нови условия за многопрофилните болници

Променят се и условията за многопрофилните болници - те ще трябва да имат отделения или клиники с най-малко по две медицински специалности. Досега изискването беше за най-малко четири отделения или клиники по различни основни медицински специалности.

Областните здравни карти ще бъдат готови през късната есен, съобщи още Анна-Мария Борисова. В момента се подготвяла системата за догодина и в бюджет 2011 ще бъдат заложени пари за новите структури, които парламентът в момента гласува.

Именно в областните здравни карти ще са записани минималният и максималният брой легла за активно лечение и за долекуване. Тяхното разпределение ще зависи от броя на населението в областта по ред, определен в методика, утвърдена от министъра на здравеопазването.

Това, според Мая Манолова от левицата, ще доведе до тежка корупция, тъй като няма обективни критерии, по които министърът да определя броя на леглата.

В отговор министърът на здравеопазването Анна-Мария Борисова обясни, че една държава трябва да има максимален брой легла, за да се пази здравната каса от фалит, тъй като тя има определен финансов ресурс. Това, което се прави в света, това ще правим и ние, категорична беше тя.

Националната здравна карта ще съдържа информация за броя лечебни заведения за болнична и извънболнична помощ, с които НЗОК задължително сключва договори, както и списък на лечебните заведения за болнична помощ, които не подлежат на приватизация.

Ако лечебно заведение не е осъществявало дейност повече от шест месеца, неговата регистрация ще се заличи. Това ще стана и ако се извършва дейност, която нарушава утвърдените медицински стандарти и здравни изисквания.

Разширен бе и кръгът от случаите, при които може да се откаже регистрация на лечебни заведения. Директорите на регионалните центрове по здравеопазване могат да направят това, ако лицето, представляващо лечебното заведение, е осъждано за умишлено престъпление.

Ако Изпълнителната агенция по трансплантация установи неспазване на утвърдените медицински стандарти, които не са премахнати в определен от агенцията срок, също може да се откаже регистрация на лечебното заведение.

Край на неявяването в съда само с лист от джипито

С промените се премахна и възможността за неявяване пред съда само с болничен лист, издаден от личния лекар. Вече ще е необходимо освидетелстване на призования или подсъдимия от лекарска комисия, от центровете за спешна медицинска помощ, от ТЕЛК и от НЕЛК.

Депутатите решиха също членовете на ТЕЛК да не носят имуществена отговорност, ако тяхно решение е отменено от по-висшестоящ орган. В момента ако те са определили нетрудоспособност по-голяма от преценката на по-висшестоящата НЕЛК, трябва да платят надвзетите суми, които съответният човек е получил.

Понякога решенията на ТЕЛК и НЕЛК са се вземали с разлика от две-три години и оттам идва и разликата в самата преценка, тъй като състоянието на болния се подобрява, обясни Юлияна Колева от ГЕРБ.

Още по темата
Още от България

Адекватни ли са мерките за кризите с водата и боклука?