Административният съд в Плевен е уважил жалбата на петима общопрактикуващи лекари срещу искането на Районната здравноосигурителна каса (РЗОК) да върнат суми, които им е плащала за починали пациенти.
В края на миналата и началото на тази година РЗОК Плевен праща писма до джипитата, с които ги уведомява, че имат да ѝ връщат над 80 000 лева за пациенти, които се оказало, че са починали. Върху сумата е начислена и лихва за минал период. Общопрактикуващите лекари обаче не са съгласни да връщат парите, тъй като касата е тази, която получава всеки месец на електронен носител данни за починалите пациенти от ЕСГРАОН и вината, че е осъществявала плащания според тях е нейна.
Съгласно чл.233, ал.1 от НРД 2006 обаче „В случаите, когато изпълнител на медицинска помощ е получил от НЗОК суми без правно основание и това е установено при проверка от контролните органи на РЗОК, изпълнителят е длъжен да възстанови сумите". Разпоредбата на чл.233, ал.1 от НРД 2006 не предвижда наличието на вина на която и да е от страните по договора.
Джипитата обаче смятат, че не може да бъде доказано, че в изброените месеци са получавали пари за починали пациенти, след като капитационните суми се изплащат за брой осигурени лица, а не поименно.
За честна и независима журналистика
Ще се радваме, ако ни подкрепите, за да може и занапред да разчитате на независима, професионална и честна информационно - аналитична медия.
16 коментара
Екипът на Mediapool Ви уведомява, че администраторите на форума ще премахват всички мнения, съдържащи нецензурни квалификации, обиди на расова, етническа или верска основа.
Редакцията не носи отговорност за мненията, качени в Mediapool.bg от потребителите.
Коментирането под статии изисква потребителят да спазва правилата за участие във форумите на Mediapool.bg
Прочетете нашите правила за участие във форумите.
За да коментирате, трябва да влезете в профила си. Ако нямате профил, можете да се регистрирате.
Но иска пари, че го е лекувал. Това не е ли дебелоочие? Кажете ми една уважителна причина да се плати на този лекар, дето даже не е разбрал, че човекът е починал. А твърди, че го е лекувал...
А кой им издава смъртните актове на починалите?
Всяка от страните (джипита, здравна каса и съда) има своето "основание"... Такова няма само пациентът който е починал. Как така ще го прави без да се съобрази с горните три. Безобразие!?...До страните по спора (споменатите вече три):Мамка ви ей, нещастници! Ще хващаме вече пушките...
Приятел, общопрактикуващите лекари няма как да знаят кога техен пациент е починал. Ако не знаеш, те не получават пари за извършен преглед а за записан пациянт по списък. Те не твърдят, че са го лекували. Ти какво очакваш? Да звънят всеки месец на 1000 човека да ги питат дали са живи и здрави и ако са починали да не приемат мизерното левче, което е им е платено защото човекът стои в неактуализираните списъци на здравната каса? Не са виновни лекарите, че касата е сгрешила, та да трябва и лихви да и плащат ...
Говориш за капитацията. Дето джипитата казват, че са стотинки. Как от стотинки се събира сумата от 80000 лв? Да не е имало чума без джипитата да разберат?И като почине някой (вкъщи) нали дежурният лекар му издава смъртен акт? Без него не могат да го погребат. А дежурният лекар е един от джипитата. Май се правят на утрепани.Забележка: В Плевенско имаше едно село Тръстеник, дето нямало гробища. Нямало гробища защото всички измирали по затворите. Да не би да е станало колкото Плевен?
Абе толкова сбъркана държава ли сме, че съдът приема за нормално да се получават пари за умрял. Те лекарите може да си се жалват, че не са получили пари и за неродените, егати държавата
НРД няма силата на закон. Той не може да противоречи на ЗЗД. Касата непрекъснато НЕ заплаща извършени услуги под разни предлози. Няма друг начин да се вземат парите от нея, освен чрез съд. Касата обаче знае, че никой няма да тръгне да я съди за 20-40-80-16- лв. Един лекар ще го е срам да губи времето на съдията за 80 лв. Пределно ясно е, как ще завърши делото и че касата ще го загуби. Но поради малките суми касата минава метър.Лекарите нямат друг начин за оспорване на глоби и др искове към касата. …
Оплакванията се разглеждат от комисия 3:3 НЗОК:БЛС. При равенство, решава директорът на РЗОК. А сега кажете, че БЛС защитава правата на лекарите, щом се съгласява да подпише НРД за 9 път с това идиотско решение за обжалване.
често установява кой е умрял и следва да му се плати затова
Georgi e prav ,lekarite ne izdavat smartni aktove , kraj !
да сатанизират лекаската гилдия. И няма да мине много време, здравеопазването в България ще остане без компетентни хора.Това е напълно в духа на тяхната комунистическа идеология - геноцид срещу собствения си народ!