Шефът на НЗОК: Протестът на сестрите не е насочен към когото трябва, с МЗ не сме им работодатели

Протестът на медицинските сестри не е насочен към когото трябва. Министър Ананиев не е работодател на тези хора и НЗОК също не е работодател. Протестите най-малко трябва да бъдат към тях. Това заяви управителят на НЗОК д-р Дечо Дечев пред бТВ. “Истина е, че министърът е работодател на директорите на болниците, в които работят тези хора, и той би трябвало да поправи грешките на своите предшественици, които неглижираха години наред това, че определени болници формираха огромни загуби и не последваха мерки спрямо ръководството на тези болници”. По думите му, първият ход трябва да бъде такъв, че това ръководство на болница, което не може да осигури заплащане обективно спрямо обема и качеството на медицинските дейности, трябва да си ходи.

По думите му това е трудово-правен спор. "Във всеки трудов договор има работодател и работник. В случая работниците протестират против това, което пише в договорите им. Проблемът е защо те не протестират пред работодателя си, а отиват да протестират пред МС. Още оттук има погрешна стъпка. Естествено, че в тази ситуация, в тези времена и в този месец искат много хора това да го използват – дали ще са политически лица, синдикати – друг въпрос”.

По темата за 50-те млн. лв. за заплати на сестрите, Дечев обясни, че “никой не е взел и никой не е дал на пари на касата“. “Тези, които дават в НЗОК, са единствено такива като вас, мен и 6.5 млн. българи и бюджетът на касата се формира не от това кой е дал, а от тези 6,5 млн., които си внасят вноските. Държавата естествено също участва, осигурявайки определен контингент от тези 6.5 млн. - пенсионери, служители, но не участва с пари в кеш. През последните години държавата се намесва активно в увеличаване на приходната част чрез НАП, т.е. осигурява условия тези вноски да се събират в по-голям процент”, каза той.

Дечев е учуден от решението на правителството

“Здравната каса заплаща медицински дейности, които се отчитат от всяко лечебно заведение, с което тя има договор. Цените, по които се заплащат тези дейности, се определят на база ежегодни преговори с БЛС, това е простичката философия на нещата. Такива преговори започнаха да се водят още от месец март с цел повишаване на цени на определени клинични пътеки, тъй като в НЗОК имаше допълнителен ресурс, не беше използван целият ресурс на Касата и даваше възможност в порядъка на около 50 млн. лв. да се повишат цени на клинични пътеки, които по общо мнение на преговарящите, бяха със занижени цени. Тези 50 млн. бяха определени от Надзорния съвет на Касата значително във времето преди да се появи предложението тези 50 млн. да бъдат дадени от бюджета на държавата. Тоест тези 50 млн., които бяха определени да се дадат от бюджета на държавата, нямат нищо общо с тези 50 млн., за които преговаряхме с БЛС. Когато започнаха протестите, късната пролет, съвпаднаха двата процеса – протестите спрямо преговора, който се водеше. И тъй като се оказа и то се знаеше предварително, аз се чудя как се допусна това нещо – тези пари няма как да се дадат от бюджета на държавата. Няма технология, по която това да стане“, каза Дечев.

Дали парите стигат до сестрите зависи от директорите на болници

“Това дали ще стигнат парите до сестрите или не, зависи единствено от ръководството на дадената болница. Министърът назначава ръководствата на държавните болници и на областните болници, на общинските болници, там, където е проблемът, не се назначават от министър Ананиев”. Министърът е длъжен да контролира и в последните 20 години тази функция беше пренебрегвана. Наблюдаваха се действия на ръководства на болниците в годините, които доведоха до това положение в момента, добави още Дечев.

Общинските болници не могат да съществуват като търговски дружества

По думите му, големият проблем е в общинските болници, които не могат да се впишат в пазарния модел. “Затова не трябва да излизат такива послания от една или друга политическа сила, че като дойдат те и всичко ще оправят. Никоя партия, самостоятелна, не е в състояние да оправи нещата за тях. Единственото нещо, което може да се направи, е един консенсус между партиите, да се определи една политика, която трябва да се провежда, защото повече от ясно е, че общинските болници не могат да продължат да съществуват като търговски дружества, те изпълняват главно социални функции. И това, което се прехвърли на практика на Касата в последните години 15 г. – е това Касата да подсигурява на тези болници бюджети“, коментира Дечев.

“Тоест избяга се от основната функция на Касата – в центъра на системата трябваше да бъде пациентът и Касата да договори за него най-доброто качество на услуги, което се предлага, изведнъж НЗОК започва да се превръща в една бюджетна организация, която трябва да финансира едни болници, имат нямат дейност“, допълни той.

И 550 лева заплата лева е много за натоварването на отделението

“През март публично излезе една операционна сестра, която размаха фиша си – 550 лв., припомни управителят на НЗОК и каза, че е проверил лично отделението, в което тя работи. “То за една година е отчело 47 клинични пътеки към касата. От тях една е за апандисит, три за хернии и 44 за операции на меки тъкани, т.е. най-ниското ниво като дейност, за 1 година. Като обем работа това е едноседмично натоварване за една средна по обем операционна – т.е., ако погледнем от тази гледна точка какво получава тя спрямо това което отчита отделението – ще излезе че тя е получава много висока заплата, а не ниска. Въпросът е как съществува такава дейност в една общинска болница с такъв малък обем, защото малкият обем води и до деквалификация на персонала, с което спада качеството на услугите. Ние се превръщаме в една организация, която издържа болницата, а не се грижи за качеството на продукта, който тази болница произвежда, и затова ви казвам, че решението е изцяло политическо и това решение трябва да бъде консенсусно, между всички партии”, коментира Дечев.