Тръгва е-системата на НЗОК, ще се надгражда заради частните фондове

Интегрираната информационна система на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) тръгва от 1 юли, съобщи в сряда шефката на касата д-р Румяна Тодорова. Системата обаче не може да продължи да съществува в този си вид след демонополизацията на касата и въпреки, че тя може да се надгражда, пригодяването към новите условия ще изисква още много средства, стана ясно на представянето на системата.

Оказва се, че след хвърлените дотук над 3 млн. евро ще са необходими още много инвестиции след старта на частните фондове, за които на срещата на тройната коалиция в "Катарино" стана ясно, че от догодина ще поемат част от парите от двупроцентното увеличение на здравната вноска. Управляващите правят разчети пълната конкуренция на частните здравни каси да стартира през 2010 г.

Иначе системата ще въведе електронното отчитане и впоследствие ще позволява на лекарите да се отчитат директно от кабинетите си. На първо време те ще трябва да носят информацията на дискети в районните каси. Също на следващ етап ще бъде осигурен и достъп на пациенти до определени нива на системата.

Тя ще позволява бързото изготвяне на медицински и финансови справки и анализи, ще осъществява предварителен контрол на заявените средства за плащане и реализиране на плащания, ще съдържа договорите с изпълнителите на медицинска помощ и ще осъществява връзка с външни регистри като тези на НАП например.

В процеса на надграждане на съществуващата база ще бъдат изготвени и електронните здравни досиета на пациентите. Според Тодорова това ще стане много лесно и е въпрос само на финансови средства, но тези в бюджета за 2008 година няма да бъдат достатъчни. Базиран на системата ще е бъдещият Национален електронен здравен портал и ще се модернизира електронната европейска здравна карта.

На представянето на системата се оказа, че Тодорова има множество неясноти по готвената от коалицията реформа в здравеопазването и се нуждае от разяснителна кампания по редица въпроси. Според шефката на касата до момента няма отговор на основни въпроси като това какъв модел на демонополизация ще се избере. Ако управляващите се спрат на варианта частните здравни каси да предлагат еднакви пакети услуги, то на практика конкуренция не може да има.

"С какво ще се конкурират, с цени ли? Ако един предложи по-ниска цена, партньорите няма да имат сметка да сключват договори с него. Ако предложи по-висока, ще фалира", поясни Тодорова и допълни, че масово наложеният модел по света е наличието на основен пакет от услуги и доброволни частни фондове, които вече се състезават за пациенти.  Тодорова обаче вижда заплаха в частните каси, които можели да привлекат част от кадрите на НЗОК срещу по-високо заплащане.

Шефката на НЗОК не е наясно и на база какво ще се правят разчети за бюджета за следващата година, тъй като до момента тя не разполага с официален документ за визиите на коалицията за реформа в сектора. "Бюджетът на НЗОК за следващата година се прави през лятото на тази година и на служителите на касата трябва да са наясно с какви параметри ще работят през 2009 година", обясни Тодорова.

Синдикатите против демонополизация на касата

Междувременно след среща на ръководството на КТ "Подкрепа" със социалния министър Емилия Масларова, здравния Евгений Желев и част от ръководството на БСП, стана ясно, че синдикатът е против демонополизацията на касата. Профсъюзният лидер д-р Константин Тренчев смята, че за да започнат да функционират частните каси, в тях трябва да се налее сериозен ресурс, който вместо за здравето на хората, ще бъде даден за още администрация. Според Тренчев са необходими сериозни финансови разчети, преди да се пристъпи към демонополизацията, защото в противен случай последиците могат да са тежки.

Освен това опитът в държави от Източна Европа сочел, че се върви по-скоро към централизация, отколкото към децентрализация на системата. "Здравната система не е АД" и не функционира на простия пазарен принцип на конкуренцията", смятат още от КТ "Подкрепа".

Иначе синдикатът като цяло подкрепя реформите в социалната сфера, които готви тройната коалиция.