Уволнения и сливания в болниците, изземане на имущество от хора без здравни осигуровки

Премиерът Бойко Борисов е наредил на министъра на здравеопазването Стефан Константинов да се справи с дълговете на болниците, включително със санкции и смяна на директори. Той насърчава министъра да направи реформи и го успокоява, че дали сега ще има една стачка или две е без значение. Това става ясно от стенограмата от последното заседание на Министерския съвет.

Константинов от своя страна заявява, че няма да се ограничи само с персонални смени, а и ще обединява звена. Константинов предлага НАП да си търси парите от хората без вноски, които се лекуват, включително като им иззема имуществото. За социално слабите пък предлага държавата да покрива разходите. Освен това по думите му с намаляване броя на болниците лекарите ще работят на едно място и ще получават по-високи заплати.

“За съжаление, има и много от големите болници, които са с дългове, и то главно отиват за консумативи и лекарства. Аз съм убеден, че контролът там е занижен. На практика държавата дотира чрез болниците тези, които не се осигуряват, нямат здравни осигуровки, сиреч, тези, които плащат осигуровки, лекуват без пари тези, които не си плащат осигуровките. Тук искам да се помисли категорично и с укриването, когато се променя законът, и то трябва много бързо да стане, за осигуровките това да се регламентира. В противен случай дълговете непрекъснато ще набъбват и ще стане както в НОИ, всъщност, чрез държавния бюджет се попълват всички дупки, където системите, всъщност, не работят“, коментира Борисов, пропускайки, че през миналата година държавата сложи ръка на резерва на Здравната каса от 1.4 млрд. лева и че системата и сега се финансира главно от вноските на хората.

През следващата година, например, приходите от здравните вноски на работещите българи ще са 1.6 млрд. лева, а държавата трябва да плати за осигуряваните от нея категории като деца, пенсионери, военни, полицаи и чиновници 941 млн. лева. Именно този трансфер държавата не приема като свое законово задължение, а като “запушване на дупки“. Отделно здравното министерство има бюджет от 468, млн. лв, 100 млн. лева от които са трансфер от здравната каса – отново от вноските на хората.

Дълговете на болниците пък се увеличиха, след като през 2010 година под режисурата на финансовия министър Симеон Дянков НЗОК бавеше плащанията към тях с месеци. В резултат на това лечебните заведения не можеха да се разплащат с доставчиците си, а лекарите и останалия персонал не получаваха заплатите си.

Борисов смята обаче, че парите, които държавата отпуска за здравеопазване, са много и настоява за санкции на хората, които не ги управляват добре.

“Затова, Константинов, предложете ми вариант, включително санкции, включително да се сменят началниците на тези болници, но това трябва да се случи. Давам пример с Окръжна болница в София, която беше с дългове, сега е с един милион плюс, плюс и направи инфраструктурата пред болницата. Въпросът е на управление. Не може да накупуват толкова апаратура и лекарства, и в същото време да задължат държавата след това да отиде да ги плаща след тях. Те питали ли са да го направят това Министерството на здравеопазването?“, коментира Борисов. “Вдигнахме бюджета с 30% и продължават да задължават болниците. В здравеопазването отиват 3 милиарда и 250 милиона, и продължава да не им стига“, коментира той.

Здравният министър обяснява, че голяма част от дълговете са натрупани в няколко знакови болници от предишното правителство. Такъв по думите му е примерът с университетската болница “Свети Георги”, където “са ставали абсолютни безобразия“.

“Разбира се, винаги оправданието е, че пътеките са недофинансирани, че финансирането е недостатъчно. Обаче при същото това недофинансиране има болници, които винаги се движат добре и се справят и модернизират със собствени средства, а други, които винаги са недоволни. Същевременно за много скъпите апаратури министерството продължава да дава - 1 200 000 на Онкологичния център, скенер във Варна“, коментира Константинов.

Той обаче обяснява, че във време на криза дълговете на всички болници са намалели с 40 милиона през тази година. “Което обаче не значи, че определени болници и директори не си вършат работата, но аз бих отишъл и малко по-далече не само с персонална смяна на директори, а ни трябва обединяване на звена. През тези последните 10-15 години структури са се разделили, за да се угоди на всеки професор, на всеки началник да си има лечебно заведение, изкуствено разделени. Няма да давам емблематичния пример със Стара Загора, където всичко се дублира, всичко е по две, всичко е по три. Това само с персонална смяна не може да стане и, ако имаме подкрепата на Министерството на здравеопазването, на цялото правителство, мисля, че през 2012 г. трябва да ги решим тези въпроси“, коментира Константинов.

“Що се отнася до неосигурените, те са в областните болници. Най-тежкият случай е във Видин, където са около 3 – 3.5 - 4 % от всички преминали. За неосигурените трябва два подхода: едните, които имат някакъв доход, а не са си го платили, драстично увеличаване на санкциите. Но след това Националната агенция по приходите трябва да им ги събира тези неща, включително ако трябва да им продава имущество. Просто трябва да бъдат тълкувани като длъжници на държавата, а тези, които са социално слаби, вече да се намери някакъв начин да им се компенсира основният пакет, който им покрива касата. Това са предложенията. Вече сме имали разговори с Бюджетната комисия за Закона за здравното осигуряване и конкретни предложения“, посочва Константинов.

“Сега е моментът да го направиш, не догодина, а още тая година. Сядате, приготвяте го. Имаш пълна подкрепа. Така или иначе, дали сега ще има една стачка повече или две…“, коментира от своя страна Борисов.

Константинов обяснява, че със Закона за лечебните заведения, който правителството одобри в сряда, чрез приемането на здравната карта броят на болниците ще се намали и лекарите ще работят на едно място и ще получават по-високи доходи. “Това, че някой директор ще стачкува и ще ги буни, то е ясно“, допълва той.

В сряда кабинетът прие, че Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) ще избира с кои болници да сключва договор, а няма да е задължена както досега да работи с всички лечебни заведения. Това обаче ще стане едва за договорите, които ще се сключват през 2013 година, така че през 2012 година едва ли ще има затворили поради липса на договор с касата болници. Министърът обаче смята, че в средата на следващата година може да има сливане на държавни болници.