ВАС отмени механизма, по който НЗОК е получила отстъпки за лекарства преди 3 години

Върховният административен съд (ВАС) окончателно отмени механизма от 2021 г., по който Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) получава отстъпки от фармацевтичните компании. Механизмът действа и досега, но съдебното решение касае само решението на Надзорния съвет относно механизма за 2021 г., поради което няма да има отражения върху тазгодишния бюджет на Здравната каса и отстъпките, които предстои да получи от фармакомпаниите. Отделни компании, ако преценят обаче, могат да съдят НЗОК за възстановяване на недължими суми за отстъпки за 2021 г. През 2021 г. фармацевтичните компании са върнали в НЗОК по въпросния механизъм 115 млн. лв. Някои компании вече декларираха, че няма да имат претенции за възстановяване на суми от НЗОК, но търсят промяна на механизма за в бъдеще.

Механизмът най-общо предвижда, че преразходът над приетия бюджет на НЗОК за съответната година, се компенсира от фармацевтичните компании, като най-много пари връщат онези, чиито лекарства имат най-голям принос за надвишаването на бюджета. След като беше оспорен от няколко от компаниите, той беше отменен първо от тричленен състав на ВАС, а сега и от петчленен.

На първо място съдът приема, че не са спазени изискванията на Административнопроцесуалния кодекс (АПК) за обсъждане на проекта, заедно с представените становища, предложения и възражения, а това е в противоречие с основните принципи - достъпност, публичност и прозрачност, последователност и предвидимост. Освен това според съда чрез механизма се стига до изземване на прихода от продажбата на съответния лекарствен продукт, което е в противоречие с нормите на Конституцията , уреждащи закрилата на правото на собственост, свободната стопанска инициатива и еднаквото третиране на инвестициите.

От друга страна, задължението за доставка на достатъчни количества лекарствени продукти за задоволяване на здравните потребности на населението и прилагането на механизма води до абсолютно финансово натоварване на фармацевтичните фирми.

"Засягането на търговските субекти от своя страна би довело до оттегляне на лекарствени продукти от българския пазар, респективно от лишаване на здравноосигурените лица от достъп до определени лекарствени продукти, чиито вносители са засегнатите лица", се казва в мотивите на съда.

По делото е установено, че преразходът по бюджета на НЗОК, който фирмите следва да покриват съгласно механизма, се реализира не като изключение, а закономерно. Т.е. има неправилно планиране на бюджетните разходи от страна на НЗОК и умишлено заложен скрит дефицит, който е предвидено да бъде прехвърлен към фармацевтичната индустрия посредством механизма.

"Липсата на възможност за компенсиране между лекарствените продукти в различните подгрупи води до по-неблагоприятно третиране на търговските дружества на иновативни лекарствени продукти, особено на тези, които се заплащат за първи път от бюджета на общественото здравно осигуряване през съответната година", посочва още съдът.