Все повече лекарства изчезват от българския пазар

Фирми спират от догодина продажбите на 70 продукта, шест от които са без аналог

Все повече лекарства изчезват от българския пазар

Политиките за осигуряване на възможно най-ниски цени на лекарствата у нас са причина за изтеглянето на все повече лекарства от българския пазар, който става непривлекателен за фармацевтичните фирми. От началото на годината до средата на юли фармацевтични фирми са подали заявления за постоянно преустановяване на продажбите у нас на 73 лекарства. До края на годината от пазара ще изчезнат и четири продукта, които са без аналог. Това сочат данни на Изпълнителната агенция по лекарствата, предоставени на Mediapool.

Статистиката на агенцията сочи, че от 2014 година насам близо 300 лекарства са изтеглени от пазара, като с всяка изминала година броят им расте. През 2014 година изчезват общо 97 продукта, през 2015 година - 127, а през тази само за полугодието са постъпили заявления за спиране на 73 лекарства. Ако тенденцията се запази, в края на годината изчезналите от пазара медикаменти ще надхвърлят миналогодишните.

Най-много са изтеглените продукти за лечение на нервната система, имуномодулиращи средства, антибиотици, лекарства за сърце и за болести на дихателните пътища.

През тази година от продажба са спрени или предстои да бъдат спрени и шест препарата без аналог.

Най-сериозно се очаква да се усети липсата на продукта “Дакарбазин“, който ще изчезне от пазара на 1 ноември. Той се използва както самостоятелно, така и в комбинирани химиотерапевтични схеми за онкологични заболявания като малигнен меланом, Ходжкинов лимфом, саркоми на меките тъкани. В момента у нас няма друго лекарство, съдържащо това активното вещество, което поставя под риск провеждането на химиотерапията на пациенти. Проблемът е бил поставен от депутата от Патриотичния фронт Султанка Петрова пред здравния министър Петър Москов, който в свой писмен отговор посочва, че държавата има възможност да внася липсващи медикаменти без аналог по специален списък по предложение на болниците.

От март на пазара отсъства препарата Tranxene 5 mg, който се прилага при тежки форми на безпокойство и профилактика и лечение на абстинентни състояния при алкохолизъм.

От 1 април е изтеглен продуктът Rasilez HCT 300mg/12.5mg, съдържащ активните вещества aliskiren и hydrochlorothiazidе, който се използва за лечение на есенциална хипертония при възрастни. Все пак, въпреки че на българския пазар няма други продукти със същите активни вещества, има много други лекарства за лечението на есенциална хипертония. Сред лекарствата без аналог за лечение на есенциална хипертония, които се изтеглят от българския пазар, са и лекарствените продукти Moex 7.5 mg film-coated tablet x 30 и Moex 15 mg film-coated tablet x 30, съдържащи активното вещество Moexipril. Възможно е изтеглянето на лекарства за есенциална хипертония да се дължи на подготвяната, но отложена за следващата година мярка, с която част от медикаментите за това заболяване ще станат напълно платени от здравната каса и безплатни за пациентите. Сега НЗОК заплаща само частично тези лекарства и пациентите си доплащат. Затова е възможно препарати, които няма да се покриват изцяло от касата, да решат да се изтеглят от пазара.

От началото на следващата година от пазара се изтегля продуктът Olysio 150 mg за лечение на хроничен хепатит С, като най-вероятно това се дължи на навлизането у нас на новата безинтерференова терапия за пациенти с хепатит С, която позволява пълно излекуване и се очаква всички пациенти да преминат на нея.

Друг окончателно изтеглян от страната препарат е Peopro 2 mg инжекционен разтвор, който се прилага срещу усложнения при пациенти, претърпели сърдечно-съдови интервенции като ангиопластика.

Според индустрията няма да бъдат засегнати масово пациенти

Най-често фармацевтичните фирми изтеглят окончателно лекарства от пазара, когато той стане непривлекателен за тях и не могат да поддържат одобрената у нас цена. По закон лекарствата у нас се регистрират на най-ниската цена, валидна в някоя от държавите, с които се реферираме - Румъния, Франция, Латвия, Гърция, Словакия, Литва, Португалия, Италия, Словения или Испания. Често обаче фирмите не могат да поддържат заради малкия пазар у нас същата цена като в друга европейска държава и решават, че им е нерентабилно да го продават у нас.

В съчетание с допълнителни мерки, предприети от здравното министерство като въвеждане на задължителни отстъпки и др. през миналата и тази година се забелязва засилване на отлива на медикаменти от българския пазар.

“Засега не се наблюдава изтегляне на продукт, който статистически на голям брой пациенти да причини проблем и обикновено има други терапии за това заболяване. Може да има някакъв индивидуален казус, при който даден пациент да се чувства най-добре с даден медикамент, но в общия случай има терапии, така че не би трябвало да има проблем“, коментира пред Mediapool Деян Денев, от Асоциацията на научноизследователските фармацевтични производители в България, обединяваща най-големите световни производители на медикаменти.

Той посочи, че основно влияние за изтегляне на продукт оказва реферирането, защото при него цената става видима за другите държави. Но понякога се получава натрупване на мерки.

За липси сигнализират и болни

Паралелно с официалните съобщения за изтегляне на лекарства пациенти периодично сигнализират за липсващи медикаменти в някои болници, като причините за отсъствието са различни – от проблеми с търговете за лекарства на самата болница, до производствени проблеми и др.

Наскоро пациенти сигнализираха за изчезването на препарата "Оксалиплатин", който се прилага за химиотерапия при пациенти с рак на дебелото черво и на яйчниците.

От Министерството на здравеопазването заявиха пред Mediapool, че са направили проверка в болничните аптеки на четири от най-големите онкологични болници в страната и оттам са декларирали, че нямат проблем с въпросния продукт. Това са Специализираната болница за лечение по онкология в Дървеница, София; Бившият градски онкодиспансер в София, Университетската болница “Свети Георги“ в Пловдив и Комплексният онкологичен център в Пловдив. Четирите болници са заявили, че имат достатъчно наличност, както и че нямат откази на доставки от дистрибуторите през последните месеци.

Химиотерапия обаче се провежда в над 30 лечебни заведения в цялата страна и от отговора на МЗ не става ясно каква е ситуацията в останалите.

Проверка на здравната каса обаче е установила проблеми при дистрибуторите с доставката на медикамента. Единият дистрибутор “Актавис“ е уверил, че тази седмица ще бъдат подновени доставките в болниците, с които има сключен договор. Другият дистрибутор “Чайка фарма“ обаче е в процедура по промяна на производител и ще поднови доставките от следващата година.

Все пак в позитивния лекарствен списък фигурират още 10 медикамента с различна концентрация на същото активно вещество на общо 6 фирми, т.е. замяна на продукта е възможна.

Според Центъра за защита правата в здравеопазването (ЦЗПЗ)обаче това не е първият липсващ онкопрепарат, тъй като по-рано през годината са получавали оплаквания за изчезване на медикаментите 5-fluorouracil за лечение на рак на гърдата и "Цисплатин", който участва в редица химиотерапевтични схеми.

Още по темата
Още от България

Проявите на расизъм на националния стадион бяха: