За всички лекарства без изключение фармацевтичните фирми ще дължат отстъпки на НЗОК

Няма да има изключения за отделни лекарства, които да бъдат извадени от действащия в момента механизъм, по който фармацевтичните компании връщат пари на НЗОК. Догодина механизмът ще обхваща всички продукти от портфолиото на компаниите и при преразход в бюджета за лекарства, ще връщат допълнително пари на НЗОК отделно от договорените индивидуални отстъпки за конкретни продукти.

Това решиха изненадващо депутатите при гласуването на бюджета на НЗОК за 2020 във вторник, въпреки че в първоначално предложения и гласуван от надзора на касата и Министерския съвет вариант се предвиждаше създаването на специален списък с лекарства, които да бъдат извадени от механизма. Целта на изключението беше да предотврати изтеглянето на лекарства без алтернатива от българския пазар.

Между първото и второто четене на бюджета обаче от ГЕРБ предложиха изключения да няма, за да няма неравнопоставеност между отделни лекарства по неясен принцип и въпросът остана да се уточнява в последствие в други закони.

Индивидуалните отстъпки и връщането на пари при преразход в бюджета са задължителни условия за компаниите, за да се плащат продуктите им с публични средства.

Механизмът за гарантиране на предвидимост и устойчивост в бюджета на НЗОК действа от тази година и предвижда преразходът над заложения бюджет за лекарства, да се покрива от индустрията. По новия механизъм и от индивидуални отстъпки за лекарства се очаква тази година НЗОК да получи от фармацевтичните компании над 200 млн. лева. Целта на механизма е фирмите, чиито продукти формират най-голям преразход в бюджета, да връщат най-големи суми под формата на отстъпки. 

Със закона за бюджета на НЗОК за 2020 година обаче беше предложено определени лекарства да бъдат извадени от този механизъм за връщане на пари, за да не се стигне до изтегляне на базови медикаменти за онкологични, редки и други заболявания, които нямат алтернатива.

В последните години много лекарства напускат българския пазар, тъй като компаниите нямат интерес да ги продават на регистрираните у нас цени. След изтеглянето им от страната, въпреки че болниците имат механизъм, по който да се снабдяват с тях, осигуряването им е неравномерно и неритмично и от това страдат пациентите. Някои болници осигуряват лечението с изтеглени лекарства за своя сметка, но други не и пациентите са принудени да си ги търсят и плащат сами. Това бяха и мотивите на опозицията от БСП и ДПС да възрази срещу отпадането на изключенията, тъй като от това ще пострадат пациентите.

Председателят на здравната комисия Даниела Дариткова обясни, че предвидената възможност Надзорният съвет на НЗОК да изготвя списък с лекарства, които са изключени от механизма, създава неяснота по какви критерии ще се случва това.

Дариткова заяви, че ако предложението се приеме в този вид, се подписва празен чек на Надзорния съвет на НЗОК за 100 млн. лева, каквато беше предвидената сума в бюджета за лекарствата, за които в бъдеще ще се направи изключение.

Догодина НЗОК ще похарчи над 4.7 млрд. лева, от които 2.3 млрд. за лекарства. Над 2.2 млрд. лева ще получат болниците.

Между първото и второто четене бяха увеличени парите за извънболничната помощ за сметка на предвидения резерв. Първична доболнична помощ ще получи 6 млн. лв. допълнително, а по 3 млн. лв. допълнително ще отидат за специализираната доболнична помощ и за изследвания.

Депутатите разхлабиха и мораториума за финансиране на нови дейности във вече съществуващите болници . Разкритите след януари 2020 година болници няма да могат да сключват договор с НЗОК през годината. Освен това болниците няма да могат да сключват и договори по нови клинични пътеки освен ако те не се изпълняват никъде другаде на територията на съответната районна здравна каса или ако с новите дейности болниците не надскачат утвърдените им от НЗОК бюджети.