От началото на октомври е в ход скринингова кампания за рак на маточната шийка, която е част от Национална програма за превенция на хроничните незаразни болести за 2021-2025 г. Кампанията се изпълнява от Министерството на здравеопазването и Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) и цели да разшири обхвата на жените, които се изследват за това социално значимо заболяване.

Ракът на младите

Ракът на маточната шийка се определя като рак на младите, защото заема второ място по честота на ракови заболявания сред жените на възраст между 15 и 44 години.Данните на Националния център по обществено здраве и анализи за заболяемостта от рак на маточната шийка показват трайна тенденция на повишаване:

• 2020 г. – 453.6 случая на 100 000 население;
• 2021 г. – 455.5 случая на 100 000 население;
• 2022 г. – 477.4 случая на 100 000 население

Скрининговата кампания предвижда извършването на 90 000 прегледа при лекар специалист по акушерство и гинекология и 90 000 медико-диагностични изследвания на цитонамазка, които ще бъдат провеждани през последните три месеца на 2024 г.

Кампанията има три целеви групи:

• Жени на възраст от 20 до 29 г. вкл., независимо от здравноосигурителния им статус
• Жени на възраст от 40 до 49 г. вкл., независимо от здравноосигурителния им статус
• Жени на възраст от 30 до 40 г. вкл., които не са здравноосигурени.

Жени на възраст от 30 до 40 г., които са здравноосигурени не попадат в обхвата на кампанията, тъй като те имат право на безплатен гинекологичен преглед и цитонамазка с направление от общопрактикуващия лекар в рамките на покривания от НЗОК пакет.

Къде да се прегледаме

Прегледите за първите две групи жени (20-29 г. и 40-49 г.) се извършват от специалисти по акушерство и гинекология, сключили договор с НЗОК, без да е необходимо направление за това. При прегледа лекарят взема материал за цитонамазка, за извършване на цитологичното изследване, които се изпращат в медико-диагностични лаборатории, сключили договор с НЗОК. Карта с местата, на които ще се извършват прегледите и изследванията можете да видите на сайта на НЗОК ТУК и МЗ ТУК .

Прегледите за третата група жени (от 30 до 40 г., които са здравнонеосигурени) се извършват от изпълнители, сключили договор със съответната Регионална здравна инспекция (РЗИ). Информация за тях предстои да бъде публикувана.

За здравноосигурените жени между 30 и 40 години

За профилактика на рака на маточната шийка при провеждане на задължителен профилактичен преглед общопрактикуващият лекар насочва с направление здравноосигурените жени от 30- до 40-годишна възраст за консултативен преглед с лекар специалист по акушерство и гинекология. При прегледа лекарят специалист взема материал за цитонамазка, за извършване на цитологичното изследване.

Срокът на валидност на направленията е 30 календарни дни от датата на издаването им. При две негативни цитонамазки личният лекар насочва жената към АГ специалист веднъж на 3 години.

Още по темата

Разширяват скрининга за рак на маточната шийка

30 май 2024 13:09

При провеждането на профилактичните прегледи общопрактикуващият лекар формира групи от лица с рискови фактори за развитие на злокачествено новообразувание на шийката на матката и попълва "Карта за оценка на рисковите фактори за развитие на заболяване".

За жените с рискови фактори за развитие на злокачествено новообразувание на шийката на матката, личният лекар провежда обучение за самонаблюдение, дава препоръки за начина на живот – хигиенни навици, сексуално поведение, преустановяване на вредни навици и ги информира за рисковите фактори за развитие на това заболяване. Джипито преценява необходимостта от консултация с акушер гинеколог и назначаването допълнителни изследвания. При резултат от цитонамазка ≥ РАР ІІІВ задължително насочва пациентката за консултация със специалист по акушерство и гинекология.

Какво осигурява НЗОК на пациентите при открит карцином на шийката на матката

Личният лекар или специалистът по акушерство и гинекология насочва пациентката с направление №7 за хоспитализация и оперативно лечение в отделение или клиника по акушерство и гинекология. След хирургичното отстраняване на тумора се дава материал от него за хистологично изследване и имунохистохимия. Ако се установи наличието на туморни клетки в изследваната проба, лекуващият лекар насочва пациентката за представяне пред Обща клинична онкологична комисия. Комисията определя окончателната диагноза, стадия, прогностичната група и лечебната стратегия в различни етапи на болестта. Решенията на клиничните онкологични комисии са писмени и копие от тях се предоставя на лекуващия лекар.

На пациентката се съставя план за лечение и се осигурява комплексно онкологично лечение.

Според изготвения план за лечение може да бъде назначено провеждането на химиотерапия, лъчелечение, имунотерапия или комбинация от тях. Периодично, минимум на всеки 2 – 4 месеца или 4 – 6 курса (до 6 пъти за една календарна година), за оценка на ефекта от лечението се провежда рестадиране на заболяването. Рестадирането се провежда в лечебни заведения за болнична помощ или комплексен онкологичен център (КОЦ), като всички изследвания необходими за провеждането на рестадирането се провеждат в лечебното заведение.

Пациентите не могат да бъдат връщани за допълнителни изследвания в извънболничната помощ.

Доплащане в болницата

НЗОК напомня, че за някои услуги, които не са включени в пакета, който покрива, лечебните заведения могат да искат доплащане от пациентите. Сред тях са

• Подобрени битови условия  – самостоятелна стая, в цената на която се включват всички допълнителни битови услуги, с или без придружител, по желание на пациента;
• Подобрени битови условия, само в случаите, когато болничните стаи не разполагат с еднакви битови условия и са налице свободни стаи, предоставящи възможности за избор.
• Допълнително обслужване, свързано с престоя на пациента в лечебното заведение, извън осигурените здравни и общи грижи – самостоятелен сестрински пост, допълнителен помощен персонал, меню за хранене по избор, съобразено със съответния лечебно-диетичен режим;
• Допълнително поискани услуги, свързани с осигуряване на допълнителен помощен персонал, само в случай че са осигурили необходимите общи грижи за пациентите и поисканите услуги се различават от тях.
• Избор на лекар или екип от медицински специалисти.

Лечебните заведения определят цената за избор на лекар/екип за конкретна дейност, като цената за избор на лекар не може да надхвърля 500 лв., а за избор на екип – 900 лв. Не се допуска заплащане като допълнително поискана услуга за придружител на дете до 7 години, както и на придружител на дете до 18 години при необходимост от осигуряване на допълнителни грижи, които лечебното заведение не е в състояние да осигури. Не се допуска заплащане като допълнително поискана услуга за придружител на лице с увреждане, което не може да се обслужва самостоятелно и има необходимост от осигуряване на допълнителни грижи, които лечебното заведение не е в състояние да осигури.