Само здравните вноски на работещите ще отиват в частни фондове

Визията за реформа в здравноосигурителния модел, която ГЕРБ възнамерява да направи, претърпя "пълна промяна" още преди да бъде избистрена в детайли. Само две седмици след като здравният министър Божидар Нанев представи рамката на бъдещия здравноосигурителен модел, председателят на здравната комисия Лъчезар Иванов огласи доста по-различни виждания по време на кръгла маса във вторник. Основният принцип в бъдещия модел, представен от Иванов, гласи, че вноските на работещата част от българите не представляват "публичен ресурс" и затова спокойно могат да бъде разпределяни към частните фондове.

През 2011 г. всички здравноосигурени ще бъдат задължени да се осигуряват допълнително, а вноската ще бъде увеличена от 8% на 10%. Така ще има един основен пакет, който ще се покрива от касата и втори – допълнителен, за който осигуряването ще става във фонд по избор. Иванов обаче съобщи, че пенсионерите, децата, студентите и всички, чиито здравни вноски се плащат от държавата, няма да си избират частен фонд, а ще бъдат осигурявани за допълнителния пакет медицински услуги пак в НЗОК.

"Така отговаряме на всички, които повдигат въпроса редно ли е публични средства да се дават на частни фондове. Обществени средства няма да се дават на частните фондове, а в тях ще отиват само пари от личните вноски на здравноосигурените", посочи Иванов.

Иванов сравни допълнителното задължително осигуряване със застраховката “Гражданска отговорност“ - длъжен си да я плащаш, но сам си избираш при кой застраховател да отидеш. Той обаче пропусна да отбележи, че не всеки е длъжен да има кола.

При задължителното допълнително осигуряване, за което още не е ясно какъв пакет медицински услуги ще покрива, НЗОК и частните фондове ще се конкурират, обяви Иванов. Според обявените от Нанев намерения, конкуренция не бе предвидена.

Работещите ще могат да си избират дали да правят задължителното си допълнително осигуряване в НЗОК или в някой от частните фондове. Докато на НЗОК не ѝ е позволено да формира печалба от техните вноски обаче, то частните фондове ще могат, според модела на Иванов. Преди две седмици Нанев съобщи, че частниците няма да могат да формират печалба, а ще имат право на до 2% административни разходи.

Иванов обясни, че в първите две години частните фондове ще бъдат задължени да реинвестират печалбата си в клонова мрежа, модерни информационни системи, развитие на персонала и др. и чак след това ще могат да прибират печалбата за себе си.

"Това е един добър ден за частните фондове. Разходите за болните пенсионери ще се поемат от държавната каса, а здравите и работещи хора ще се осигуряват от частните дружества“, коментира Петър Москов от ДСБ.

Разчетите сочат, че при така готвените промени 4 млн. души ще бъдат осигурявани в държавната каса, а 2.6 млн. души в – частните фондове.

За втория стълб на здравното осигуряване частните фондове ще сключват договори за пакети с онези лечебни заведения, с които сами преценят, от което ще зависи и качеството на услугата. От следващата година НЗОК също вече няма да работи с всички лечебни заведения, а само с отговарящите на определени критерии. Така пациентът ще трябва да започне да подбира къде да търси медицинска помощ.

Иванов съобщи още, че е измислен механизъм да не се допуска "корпоративно записване" в здравен фонд, каквато сега е масовата практика при задължителното допълнително пенсионно осигуряване – работодателят избира дружеството и осигурява служителите си в него. Засега обаче не е ясно как тази възможност ще бъде елиминирана.