Аптеки масово ще отказват рецепти, плащани от НЗОК

Проблемът с отпускането на лекарства за домашно лечение, плащани от НЗОК, продължава да се задълбочава и до края на месеца много аптеки в страната могат да спрат да изпълняват този тип рецепти. След като миналата седмица отделни аптеки спряха да изпълняват рецепти по линия на Здравната каса, в понеделник от Асоциацията на собствениците на аптеки (АСА) предупредиха, че заради забавените плащания тепърва още аптеки ще откажат да работят с касата.

Оптици протестират, задава се фалит на оптики Оптици и оптометристи излязоха на протест пред здравното министерство в понеделник с искане президентът Георги Първанов да наложи вето на последните поправки в Закона за здравето, които налагат нов ред в оптиките. Корекция предвижда консултациите в оптиките да се правят само от очен лекар. Досега в оптиките изготвяха очила по рецепта от очен лекар, но за избора на рамки и стъкла консултации правеха дипломирани оптици и оптометристи, които са редки професии със специално образование и подготовка. Според протестиращите законовата поправка оставя 3000-400 души без работа и ще доведе до фалит на оптики. Причината е, че свободните очни лекари са около 300, а оптиките в страната – около 2000. Специалистите определят поправката като безумна, тъй като няма лекар, който ще се хване да продава очила. Те са на мнение, че ще оцелеят само големите оптики, които успеят да си наемат очен лекар.

Досега в асоциацията са постъпили сигнали от обекти в София, Варна, Бургас и Велико Търново, че ще преустановят работата си с НЗОК. В друга организация от бранша - Националната аптечна камара, обаче има сигнали и за други градове – Благоевград, Кюстендил, Монтана, Нова Загора, Перник, Пловдив, Разград, Търговище, Самоков.

След първите признаци на недоволство от страна на аптеките миналата седмица от НЗОК им преведоха 8.6 млн. лева за периода 1-15 октомври. В същото време по данни на Националната аптечна камара аптеките са купили със свои средства и отпуснали медикаменти за 60 млн. лева.

Според председателя на АСА Николай Костов НЗОК дължи средно около 32 – 34 млн. лв. месечно на аптеките.

Най-вероятно е аптеките да спрат да изпълняват рецепти за скъпоструващи медикаменти за диабет, онкологични заболявания, множествена склероза и други, които се плащат напълно от касата, без пациентът да доплаща.

Сега аптеките купуват лекарства от разпространителите разсрочено, със свои средства като по думите на Костов, често минават повече от три месеца, докато НЗОК възстанови похарчената сума. Заради забавените плащания аптеките ще спрат доставката на скъпите медикаменти. Най-тежко са засегнати аптеките, намиращи се в близост до лечебни заведения, където оборотът по линия на НЗОК представлява 85% от общите им приходи.

От аптечната камара обвиняват касата в натиск, тъй като точно в момента районните каси правели проверки в аптеките за изпълнението на договорите, при положение, че точно НЗОК не ги изпълнява.

От Здравната каса признават, че са затруднени с плащанията, но успокояват, че в бюджета за следващата година са осигурени 100 млн. лева за стари плащания. Оттам посочват че надвишените разходи от 40 млн. лв. за лекарства ще бъдат изплатени с част от тези средства до края на януари 2011 година.

От НЗОК се оправдават с това, че актуализираният позитивен лекарствен списък в средата на 2009 година не е бил съобразен с възможностите на бюджета и оттам са започнали проблемите. С промяната на списъка НЗОК беше принудена да поема по-голям процент от стойността на някои лекарства. От касата дават пример, че за диагнозата “неинсулинозависим захарен диабет” за периода януари-март 2009 година разходът за лекарства е бил 1 463 601 лв, а за същия период на 2010 г. той е достигнал 1 989 669 лева.

Ръстът от 36% се дължи на нарастващия брой пациенти, както и на увеличената средна стойност, която НЗОК заплаща за лечението на болен с тази диагноза. Тя е нараснала от 11.70 лв. за периода януари-март 2009 г. На 13.40 лв. за същия период на 2010 г.

При някои диагнози като астма и болестта на ХОББ разходът е нараснал двойно.

От АСА за пореден път настояха за нормативни промени, които да позволят нефармацевти да продават козметика в аптеките. И сега действащата наредба изрично казва, че в приемното помещение на аптеката могат да работят само фармацевти, но в нея бе даден двугодишен гратисен период за покриване на изискването, който изтича в края на този месец.

В големите аптеки, където се продава козметика, и сега работят хора без фармацевтично образование, защото изпълняват функцията на продавач-консултанти. От бранша се надяваха, че ще убедят министерството с промяна в наредбата до изтичането на гратисния срок режимът да бъде либерализиран. Аптекарите обаче не успяха да убедят предишния здравен министър Анна-Мария Борисова и в обнародваните в края на август промени в наредбата, забраната остана.