Излез сега и викай: “Ура”, викай: “Благодаря”

Удовлетворен от свършеното в здравеопазването през последните месеци премиерът Бойко Борисов дава указания на последното заседание на Министерския съвет да се провежда мощна разяснителна кампания за всичко, което се прави в сектора. Уведомен, че една клинична пътека е увеличена с 315%, а други с по-малко, премиерът дава нареждане: “Ще ги съберете сега всички тези, ще ги издирите, ще ги поканите на една пресконференция и ще започнете да им обяснявате клиничните пътеки. По детските – с 20 на сто даваме повече. За линейния ускорител - 315% повече. Излез сега и викай .- “Ура”, викай - “Благодаря”, а не да остава, че ние толкова много неща сме дали и повече направили в здравеопазването и излиза един, не му знам името, и където има протест, пръв отива да приказва. Лично него виж, него го покани и му прочети цифрите и го накарай да ги коментира“.

Публикуваме част от стенограмата от заседанието на Министерския съвет, в която премиерът дава напътствия за развитието на здравния сектор.

***

Симеон Дянков: Искам да припомня, че едно от задълженията, съвместно на Министерството на здравеопазването и Министерството на финансите, беше до края на 2010 година да завършим остойностяването на клиничните пътеки. Това беше завършено и вече е факт. Подписани са съответните договори с Българския лекарски съюз и Българския зъболекарски съюз и мисля, че в 285 пътеки се увеличиха цените.

Стефан Константинов: В 185 пътеки, всички пътеки са 294. Повече от половината са с повишена цена.

Симеон Дянков: Около 70 на сто се увеличиха, и нашият анализ показа, че за педиатрията като цяло пътеките досега не плащаха достатъчно. Там са увеличени средно с 20 на сто за всички педиатрични пътеки. Мисля, че за първи път в България вече има и безплатни процедури за профилактика за рак за мъжете над 50 години и за жените.

Стефан Константинов: Това е заслуга на Министерството на здравеопазването и Националната здравноосигурителна каса.

Симеон Дянков: Парите идват от Министерството на здравеопазването.

Стефан Константинов: От здравни осигуровки. Всеки трябва да си отбранява заслугите. Но тъй като казахте за този линеен ускорител. Едно от оплакванията на колегите е било, че пътеката е много ниска и получават малко пари. Пътеката за лечение с линеен ускорител в следващата година е 315% спрямо миналогодишната. Когато кажем 10 или 20 на сто, хората не го усещат, а 315% всеки може да ги разбере.

Бойко Борисов: Тъй като на мен ми дадохте пътеките и съм ги прочел, ако сега направим едно социологическо проучване и да попитам всички министри и губернаторите, които са тук – ако един ми каже да знае една такава цифра. Защото точно по това месеци наред те биха и теб, и здравното министерство, и финансовото министерство. Знайни и незнайни герои използвайки тези два, три месеца буфер, в които трябваше да наваксаме финансирането в здравното министерство. По какво ли не чухме да се изкажат.

Ще ги съберете сега всички тези, ще ги издирите, ще ги поканите на една пресконференция и ще започнете да им обяснявате клиничните пътеки. По детските – с 20 на сто даваме повече. За линейния ускорител - 315% повече. Излез сега и викай .- "Ура”, викай - "Благодаря”, а не да остава, че ние толкова много неща сме дали и повече направили в здравеопазването и излиза един, не му знам името, и където има протест, пръв отива да приказва. Лично него виж, него го покани и му прочети цифрите и го накарай да ги коментира.

***

Стефан Константинов: Това е една изключително важна наредба, тъй като третира въпрос, който беше ясен в публичното пространство, но нерегламентиран. Става въпрос за избора на лекар и на екип. Досега такова нещо се правеше, но всяко лечебно заведение си го решаваше, нямаше никаква нормативна база на какво да се стъпи, в резултат на което се получаваха най-разнообразни аномалии от типа на заплащане в пъти повече от цената на клиничната пътека за т. н. избор, извършване на манипулацията, след което се представяха документи на пациентите да подпишат, което си е вече в рубриката "изнудване“, а не избор. Наредбата първо казва какво е избор на лекар, какво е избор на екип, след това казва при какви ситуации може да се прави.

Бойко Борисов: Единственото, което искам повече от теб и екипа ти – обяснения! Всичко това трябва да се обяснява, обяснява, хората да го знаят. И като знаят, всъщност знаят правата си, знаят какво имат право да направят. Ще отидат и ще кажат: "Чух го министъра сутринта, така каза по телевизията, а вие тук ме препращате някъде…”. Затова хубаво трябва да се обяснят тези неща.

***

Стефан Константинов: С този проект се предлагат промени в Постановление №216 за създаване на Център "Фонд за трансплантация”. Те имат за цел да се уреди лечението на пациенти, които са одобрени за трансплантация в чужбина, до момента на извършване на трансплантацията, след разглеждане и преценка на Обществения съвет. Касае се за осигуряване на лечение само за заболяванията, налагащи трансплантация и които не са финансирани по друг указан ред – от Националната здравноосигурителна каса.

Кое ни подтикна да правим тази промяна? Един конкретен случай при пациентка, която очаква трансплантация и за която до очакването се отделят страшно много пари – десетки хиляди левове месечно. Това го казвам, за да покажа колко скъпа необходимост е медицината, защото тук става въпрос дали този човек да живее или не. И операцията на тази жена сигурно ще струва към 400 хиляди долара, лечението на месец – 250 хиляди лева, докато стане това нещо. Това е може би едно от обясненията защо парите за здравеопазване се увеличават, а ефектът не се много вижда. Тези неща никой не ги вижда, а буквално няколко пациенти могат да изразходят 10% от бюджета на здравеопазването.

Въпросът е какво да правим. Ние, разбира се, търсим варианти, общуваме и с Министерство на финансите, но искам да покажа как за определени случаи могат страшно много пари да отиват. От друга страна, не можем да кажем "Не, спираме лечението” и пациентът да умре, защото парите са много – това просто няма как да го направим.

Това е причината – да направим това момиче, което чака за трансплантация, да има възможност по някакъв начин да го финансираме със средства. Затова предлагаме тази промяна. Разбира се, има и други неща в нея.

Бойко Борисов: Човешкият живот е един, затова даваме докато има.

Трайчо Трайков: Господин премиер, понеже д-р Константинов постави много на място въпроса – какво правим, когато парите не стигат. Те никога няма да стигат, защото медицината е скъпо нещо, винаги може човек да бъде третиран и по-добре. Отговорът е – инициатива от хората и стимул да се осигуряват допълнително, за да бъдат гарантирани за всякакви положения. Никога бюджетът за здравеопазване на може да покрие абсолютно всички необходимости.

Стефан Константинов: Абсолютно съм съгласен и винаги, когато разговарям с хора, които си плащат, които са в бизнеса, които имат частни структури и работят много добре, винаги казват – ние си плащаме, обаче защо толкова много хора не плащат.

Не съм съгласен даже с обясненията – малко са ни доходите, сега за какво и това да го плащаме. Да, хората, когато са здрави не го разбират, но всъщност хората, когато са здрави плащат, а някой в този момент е болен и той получава тези средства, но утре никой не гарантира, че този човек, който сега в момента е здрав, няма да се разболее и да изпадне в същата ситуация и колкото и да е богат, винаги може разходите да надвишават значително това, което той е дал.

Бойко Борисов: И пак стигаме до разяснителната кампания, и пак стигаме до обясненията. Защото в момента ние си говорим, че когато грее слънцето, времето е топло, а когато залезе става мрак, става по-хладно, че когато си здрав, богат и млад, е по-хубаво, отколкото стар, беден и болен. Това са неща, които не е нужно да ги обясняваме на хората. От нас се иска да дадем възможност първо – тези, които си плащат, да получават адекватна услуга. Тези, които не си плащат – да ги убедим или ги задължим – намерете вие инструментите, да си плащат, защото, ако се обяснява правилно, това ще стигне до повече хора, до разума. Трето – тези, които искат да се подсигурят с по-добро здравеопазване, могат да ползват и тези фондове, за които казва Трайков.

Иначе съм съгласен – винаги има и по-добър медикамент, винаги има и по-добра апаратура, винаги има и по-добра болница в света.

Приемаме точка 9.