ВАС определи за незаконни лимитите на направленията за лекарски преглед

Семейните лекари вече няма да имат ограничение в броя на направленията за преглед при специалист. Това реши петчленен състав на Върховния административен съд (ВАС), като отмени няколко текста в сегашния Национален рамков договор (НРД), съобщиха от съда в понеделник.

НРД за 2006 година обаче изтича в края на годината, а в момента текат преговорите за договора за следващата година. Макар все още съсловните организации и здравната каса да спорят по някои основни параметри, се очаква те да се споразумеят до 10 дни.

Жалбата бе подадена от д-р Цветан Райчинов, според когото разпоредбите, регламентиращи определен брой медицински направления за консултация или провеждане на съвместно лечение, както и за високоспециализирани дейности, трябва да бъдат отменени.

По този начин съществува опасност личните лекари да не изпратят навреме пациентите си на консултация при специалист или пък да проведат необходимото им за конкретния случай изследване. Същото важи и за талоните, които се дават от специалистите.

ВАС отмени и текст, според който на всеки три месеца Националната здравно осигурителна каса (НЗОК) определя броя на направленията и на лечебните заведение по отношение на специализираните прегледи, консултациите и изследванията за пациентите, които са настанени в болница.

Когато направленията се изчерпят, личните лекари трябва да лекуват пациентите, като след това може да не получат дължимата за това сума от регионалните здравни каси, или да откажат безплатно лечение.

Така на практика здравно осигурено лице може да бъде лишено от възможността да бъде прегледано, въпреки че редовно е плащало здравните си осигуровки.

Това противоречи на Закона за здравното осигуряване, който гарантира правото на всеки здравно осигурен на медицинска помощ, постанови съдът.

Решението на ВАС не подлежи на обжалване и влиза в сила веднага, щом бъде обнародвано в Държавен вестник.

Пред Mediapool д-р Райчинов коментира, че е доволен от решението на ВАС.

Това е поредното доказателство, че касата системно нарушава законите на страната, уточни той.

Според него е недопустимо да се налагат ограничения, тъй като това нарушава правата както на пациентите, така и на лекарите.

Райчинов предлага заплащането на прегледите да става на преминал пациент, а не чрез лимитиране на броя на талоните за прегледите. В никоя страна не се дават неограничен брой направления, но не може да има и такива ограничения, като тези у нас, допълни той.

От пресцентъра на НЗОК заявиха, че ще излязат с позиция във вторник.