Болници масово мамят здравната каса, тя им плаща

Лечебни заведения работят по клинични пътеки, за които нямат договори със здравната каса, но въпреки това тя им ги заплаща, съобщи във вторник директорът на НЗОК д-р Иван Букарев. Нарушенията лъснали при проверките на касата за първата половина на годината.

В 57 % от случаите има нарушения и неправомерно получени суми, уточни д-р Букарев.

Сред най-драстичните са случаите в Разград и Благоевград, които показват пълна липса на текущ контрол от страна на касата.

Касата се отказа от рамковия договор 2004 Невъзможно е вече да се говори за подписване на национален рамков договор за т.г. поради липса на време за някои технологични процедури, каза д-р Букарев. Той имал уверението на Българския лекарски съюз, че на 1 септември могат да започнат преговори за национален рамков договор 2005. Заради несъгласия на съюза по текстове от договора за 2004, такъв изобщо не бе подписан. Така без финансиране от страна на касата останаха 31 нови клинични пътеки, които трябваше да се включат от тази година към сега съществуващите 81 пътеки.

На болницата в Разград здравната каса плащала за лечение по пътеката за клинична патология, а проверката на място установила, че в лечебното заведение няма нито патолог, нито патологично отделение. За сметка на това, на онкологичния диспансер в Благоевград пък касата е плащала за вадене на сливици.

Като пример Букарев посочи още, че касата е платила 27 хил. лв. на болницата в Горна Оряховица за лечение на пациенти с пиелонефрит - възпаление на бъбрека, макар че болницата няма договор с касата за тази клинична пътека.

Подобни случаи са констатирани в болниците в Габрово, Берковица и Монтана.

Шефът на здравната каса бе оптимист, че ще се намерят механизми да се възстановят сумите, изплатени на болниците нарушители.

От извършените до 30 юни проверки на касата в 11 области на страната, най -много санкции са наложени на лекарите от първичната извънболнична медицинска помощ. След тях се нареждат колегите им от болниците, при които глобите са най-високи.

Близо 17 милиона лева са предвидените за т.г. като приходи на здравната каса от санкции, каза още д-р Букарев, без да обясни как е изчислена тази сума.

В същото време, във вторник от касата отчетоха 17.05% преизпълнение на приходите за полугодието. За първите шест месеца на 2004 г. са събрани 409.9 млн.лева.

Планираните разходи в бюджета на касата за 2004-та са 878 млн. лв., като досега са изразходвани 423.7 млн.лв.

Няма криза в бюджета на здравната каса, обяви председателят на Управителния ѝ съвет Кирил Ананиев, който е и зам.финансов министър. В същото време той призна, че ако през второто полугодие болниците не намалят разходите си, вероятно ще се поиска актуализация на бюджета на касата.

Над 160 млн. лв. са изразходвани за болниците до момента, което е леко превишаване на гласуваните разходи. С отпуснатите от правителството 76 млн. лв. за здравеопазване до 30 септември ще бъдат покрити най-напред 54 млн. лв. просрочени плащания на болниците. От тях 45 млн. са просрочията на държавните, а останалите са на общинските болници. Дълговете са основно за лекарства, медикаменти, консумативи и енергия.

Според синдикатите в здравеопазването, дълговете на лечебните заведения стигат 120 млн.лв.