Съсловната организация на професионалистите по здравни грижи, която обединява медицински сестри, акушерки, рехабилитатори и др. възрази остро срещу позицията на Лекарския съюз отпреди два дни срещу възможността практиките на сестри и акушерки да бъдат директно финансирани от Здравната каса. В момента професионалистите по здравни грижи трябва да имат сключен договор с лекар, за да бъдат финансирани от НЗОК, което е неработещо и предлаганите от тях услуги не могат да се финансират с публични средства, а се плащат от джоба на пациентите. Става въпрос за дейности като превързване на рани, рехабилитация след инсулт, поставяне на инжекции, грижа за новородени и друг тип грижи в домашни условия. От Министерството на здравеопазването в момента обсъждат да дадат на професионалистите по здравни грижи правото да са договорен партньор на НЗОК и да бъдат директно финансирани, но в сряда Лекарският съюз възрази в свое писмо до здравния министър срещу тази опция.

Още по темата

Лекарският съюз е против НЗОК да финансира директно сестри и акушерки

30 април 2025 17:51

Според БЛС така се нарушава йерархията в здравната система и това ще доведе до допълнително фрагментиране на здравните услуги на фона на кадровата криза.

Медицинските сестри и акушерките обаче отхвърлят тези аргументи като неверни в свое писмо до институциите и медиите.

"Българската асоциация на професионалистите по здравни грижи (БАПЗГ) остро възразява срещу позицията на Българския лекарски съюз (БЛС) за възможността за директно финансиране от НЗОК на амбулаториите по здравни грижи на медицинските сестри и акушерките. Считаме, че в нея се съдържат откровено неверни, обидни и манипулативни твърдения, които нямат за цел да доведат до изграждането на една по-добра система на здравеопазването, а до запазване на статуквото, което не обслужва нито интересите на пациентите, нито на голяма част от работещите специалисти в нея", се казва в позицията.

Сестрите и акушерките уточняват, че никога не са искали да се разширяват професионалните им правомощия, така че да излязат от техните компетентности, а искат да им се даде възможност да упражняват спокойно и добросъвестно уменията си.

"Доказателство за това е и реалността – към момента в страната съществуват около 100 амбулаторни практики за здравни грижи, като активно работят над 30 от тях; специалистите във всяка една амбулаторна практика за здравни грижи спазват медицинската субординация, ограничавайки дейността си в изпълнението на назначените здравни грижи на пациентите от техните лекари, както повеляват медицинската етика и стандарти.", посочват от съсловната организация на професионалистите по здравни грижи.

Още по темата

Сестри и акушерки искат НЗОК да поеме домашните грижи за пациентите

23 април 2025 16:23

Относно твърдението на БЛС, че въвеждането на възможност медицинските сестри и акушерките да бъдат финансирани чрез директен договор с НЗОК ще провокира "преразпределение на човешкия ресурс в здравната система", което ще има негативни последици върху кадровия капацитет в болничната помощ и може да доведе до затваряне на отделни лечебни заведения, от БАПЗГ заявяват: "Напълно съгласни сме с БЛС, че предстои затваряне на отделни структури в лечебните заведения за болнична помощ или дори на цели такива. Това обаче няма да бъде следствие от създаването на амбулаторните практики по здравни грижи и тяхното финансиране от НЗОК, а на порочното развитие на здравната система, което бе допуснато през последните 20 години и то с помощта на БЛС. Визираме спряната реформа в здравеопазването, която доведе до създаване на паралелна мрежа от частни болници без да се преструктурират публичните болници. Така, сега България се оказва първенец по болници и легла в тях на глава от населението – по данни на Евростат за 2022 г. у нас има 823 болнични легла на 100 000 души при средно за ЕС – 516 болнични легла на 100 000 души население."

В позицията на БАПЗГ се казва още, че разрастването на болничната мрежа, което продължава, е довело до развитието на редица порочни практики – ниски заплати поради недостиг на средства за издръжка на всички болници, нуждата една медицинска сестра или акушерка да работи на няколко места, за да се осигурят графиците на лечебните заведения. "Това се отрази както на качеството на работа, така и на мотивацията на кадрите да останат в системата. Прякото следствие, за което предупреждаваме от години – огромната кадрова криза, днес е налице. Абсурдно е да чуваме, че БЛС отправя послание да бъдат задържани медицинските сестри в болниците, за да не се нарушава статуквото- Това означава, че някой иска да гаси пожара с бензин, вместо да предложи единствено възможното решение – цялостна реформа на болничната помощ", се казва в документа.

Според БАПЗГ неконтролируемото разрастване на болничната мрежа се е състояло на фона на декларираните намерения на не едно и две правителства за нуждата от нормализиране на здравната система, обръщане на пирамидата и изнасяне на основната тежест от болничната в извънболничната помощ, с фокус върху превенцията и профилактиката – първична и вторична, за да се запази максимално дълго здравето на всеки човек. "Точно в тези дейности е и мястото на специалистите по здравни грижи, а самостоятелното финансиране на амбулаторните им практики би позволило те да го заемат и да осигурят така нужната и недостъпна патронажна грижа за хората в тежки състояния след инсулт, инфаркт, операция, в терминален стадий на онкологични заболявания, както и адекватно здравно образование за младите майки и техните деца.", се казва в позицията на БАПЗГ.

Относно твърдението на БЛС, че финансирането на амбулаторните практики за здравни грижи ще има негативно въздействие и върху първичната и специализираната извънболнична медицинска помощ, от съсловната организация на професионалистите по здравни грижи казаха, че това твърдение отново е лишено от логика и истинност. "Целта на БАПЗГ не е да разширява професионалните правомощия на своите членове, а да извоюва възможност те да упражняват уменията си – тоест да изпълняват лекарските предписания, не да ги назначават. Нещо повече, за да сме убедени, че нивото на медицинските услуги у нас ще се вдигне, ние предлагаме от години да се въведат по-детайлни критерии за качество на здравните грижи в болничната и извънболничната медицинска помощ."

Ръководството на БАПЗГ отхвърля и твърдението на БЛС, че предложението медицинските сестри и акушерките да се превърнат в самостоятелни изпълнители на медицинска помощ с право на пряк договор и финансиране от НЗОК "не е подкрепено с нито един официален стратегически документ, нормативна концепция, предварителна оценка на въздействието или пилотен модел". "Това е поредната лесно оборима теза – създаването на амбулаторни практики на специалистите по здравни грижи е част от Националния план за възстановяване и устойчивост (НПВУ). В него наред със създаването на лекарски практики се предвижда и "стимулиране на специалисти по здравни грижи за разкриването на амбулатории за извънболнична помощ в малки населени места и в труднодостъпни и отдалечени райони. Дейността в цитираните амбулатории ще се осъществява от медицинска сестра, акушерка, лекарски асистент и/или рехабилитатор". За целта се предвиждат 84.1 милиона лева (70.1 милиона лева за сметка на Механизма за възстановяване и устойчивост и 14 милиона лева национално съфинансиране) с период на изпълнение 2022 – 2026 г."

Относно твърдението на БЛС, че създаването на възможност за пряко финансиране на амбулаторните практики по здравни грижи ще отблъсне младите хора от нашите професии, защото това начинание е обречено на провал, БАПЗГ изтъква: "Ако практиките ни не получат възможност за финансиране от НЗОК, вероятно след време БЛС ще се окаже прав и ще се стопят, а хората в нужда ще продължат да страдат без да получават необходимата им здравна грижа. Но, ако практиките ни получат трайно и устойчиво финансиране от НЗОК, те ще разширят дейността си и това ще бъде в интерес не само на нашите млади колеги, които така намират мотивация да останат и работят в България, но и в името на всеки български пациент."

"В обобщение, бихме искали отговорно да заявим, че исканията ни за директно финансиране на амбулаторните практики от НЗОК не само, че не са необмислени, не нарушават сега съществуващите медицински стандарти и правила и не застрашават здравеопазването, но напротив – те работят изцяло за подобряване на грижата за пациентите, нормализиране на здравната система и предоставяне на възможности за професионалната реализация на специалистите по здравни грижи, каквато имат по право в качеството си на български граждани.", казват в заключение от БАПЗГ.