Назрява нов скандал за парите по клиничните пътеки

Бюджетът на Националната здравно-осигурителна каса (НЗОК) може да се окаже препъни камък в преговорите между касата и съсловната организация на лекарите по Националния рамков договор (НРД) за следващата година.

Новият скандал между двете организации назря в четвъртък, ден след като кабинетът одобри бюджета на касата, в който обаче за първи път бяха включени цените и обемите на клиничните пътеки, които НЗОК сама определи.

Лекарите предупредиха, че ако преговорите по рамковия договор не продължат те са готови да организират национални протести.

Досега броят и размерът на заплащането на медицинските услуги бе предмет на договаряне между НЗОК, Българския лекарски съюз (БЛС) и Съюза на стоматолозите в България (ССБ), като част от НРД.

От тази година обаче поправка в Закона за здравното осигуряване (ЗЗО) позволява обемът и цените на клиничните пътеки да станат част от Закона за бюджет на касата. Ако до приемането му от Министерски съвет партньорите по НРД не са се споразумели, кабинетът трябва да внесе в Народното събрание отделните проекти на касата и двете съсловни организации.

Така на практика крайната дума за това колко медицински дейности и на каква цена ще се плащат, ще имат депутатите. Ако НЗОК, БЛС и ССБ не се договорят до месец, в сила за следващата година остава сегашния рамков договор при цени и обеми на клиничните пътеки, регламентирани в бюджета на касата за 2007 година.

В сряда бюджетът на касата бе приет от правителството, като към него бе приложен единствено проектът за цените и обемите на НЗОК. В четвъртък на извънредна пресконференция председателят на БЛС д-р Андрей Кехайов обясни, че бюджетът е приет “на тъмно” при няколко закононарушения.

Парламентарната комисия по здравеопазване не обсъди разходите на касата заедно с републиканските, каквато бе практиката досега и бюджетът на НЗОК не бе представен на народните представители, обясни той.

Димитър Петров от БЛС, обясни, че организацията не е успяла да изготви свой проект, защото е нямала време за това. До последния момент ние не знаехме какъв ще е бюджетът на касата, за да можем да направим разчет за цените и обемите на клиничните пътеки, допълни той.

Освен това имахме уговорка с касата, че ще  договорим това, след като бъде приет бюджетът, допълни той. Той каза, че БЛС ще внесе своите предложения направо в Народното събрание между първо и второ четене.

Все още обаче не е ясно дали депутатите ще приемат промяната или от лекарската организация вече са пропуснали възможността да договорят по-добри параметри.

Касата ще има право да променя цените на клиничните пътеки всеки месец, ако средствата по дадена клинична пътека бъдат надвишени, алармира от БЛС. Освен това според проекта НЗОК щяла да ограничи бройките за всеки вид медицинска дейност, които болниците ще извършват.

Това ще доведе до масови опашки пред лекарските кабинети и ще принуди пациентите да си доплащат лечението си, коментира Петров. От БЛС заплашиха и с национални протести.

От НЗОК отричат да са били регламентирани лимити за дейността на лечебните заведения. Оттам обаче посочват, че е фиксиран броят на направленията, които лекарите могат да издават, така че да няма преразход на средствата.

Междувременно Васил Паница от ДСБ поиска заради бюджета на касата да се отложи обсъждането на републиканския бюджет в пленарна зала. Според него е бил нарушен ЗЗО, понеже в бюджета на касата (който е част от държавния) липсват проектите на БЛС и съсловната организация на стоматолозите, които той смята, че кабинетът е длъжен да внесе.

Според Борислав Китов, председател на здравната комисия в парламента и депутат от БНС, с промяната на Закона за здравно осигуряване депутатите ще трябва да определят цените и обемите на клиничните пътеки, което не я тяхно задължение.

Касата си е свършила работата в срок, но БЛС е направил опит да провали преговорите, заяви Тодор Кумчев (БСП).

Борислав Великов от НДСВ обясни, че в бюджета на касата са записани годишните разходи на касата, а цените и обемите на пътеките ще бъдат допълнително договорени.