Уникална операция на новородено в Националната кардиологична болница

Клиниката по детска кардиология към Националната кардиологична болница извърши уникална за България хирургическа инвервенция на новородено недоносено дете с критично ниско тегло в средата на април. Става въпрос за интервенционална процедура по стентиране на стеснение на аортата.

Бебето се ражда преждевременно в 32 гестационна седмица по оперативен път поради прееклампсия, разказва д-р Любомир Димитров, началник на Отделението по детска кардиология и ръководител на екипа, извършил процедурата. На втория час след раждането детето е преведено в критично състояние в клиниката по неонатология към специализираната болница по детски болести "Професор Иван Митев".

След стабилизиране на състоянието му, възниква съмнение за наличието на вродена сърдечна малформация, което е потвърдено от консултант детски кардиолог и бебето е преместено в отделението за интензивно лечение към Клиниката по детска кардиология в НКБ.

Състоянието на детето представлява вродено стеснение на участък от аортата. Степента на стеснението може да варира от лекостепенно до значително, като съответно с тежестта на стеснението варира и клиниката на болестта – от "необяснима" артериална хипертония при възрастни до критично, животозастрашаващо състояние при новородени. Лечението е оперативно или интервенционално - стентиране на стеснения участък. За съжаление, значително по-щадящият неоперативен метод е приложим само при пациенти с тегло над 20 кг.

"Бяхме в много трудна ситуация", разказва д-р Димитров. "От една страна поставянето на стент при дете с тегло 1100 грама е невъзможно по традиционния начин през феморалната артерия поради много малкия ѝ размер, от друга оперативното лечение при това тегло и възраст е свързано с висок оперативен риск, както по отношение на резултата, така и по отношение живота на детето. Избрахме нетрадиционен подход, който се практикува в някои клиники в Европа и САЩ при пациенти с екстремно ниско тегло – палиетивно (временно) стентиране на стеснения участък на аортата с коронарен стент. Чрез достъп от каротидната артерия, който ни осигуриха детските кардиохирурзи, имплантирахме 3.5 мм стент на мястото на коарктацията. Процедурата протече бързо и без никакви усложнения. След няколко дни детето се преведе в клиниката по неонатология", разказа той.

Стентът ще "върши" своята работа в следващите месеци, през които бебето ще достигне безопасните за операция 3 кг.

За изминалия малко повече от месец след процедурата детето е удвоило теглото си под грижите на екипа на доц. Ралица Георгиева. Тепърва, обаче, му предстоят сериозни изпитания, неврохирургична операция в "Пирогов", операция в клиниката по детска кардиология за отстраняване на инплантирания стент и оперативно лечение на стеснения участък на аортата.