Дистрибуторски интереси прозират зад прехвърлянето на търгове към болниците

Големи дистрибутори на лекарства може да се окажат заинтересовани от прехвърлянето на търговете за лекарства на онкоболни и пациенти на диализа от здравното министерство към болниците. За това сигнализираха в петък от Центъра за защита правата в здравеопазването (ЦЗПЗ). От началото на март тази година лекарствата за тези две групи болни ще се купуват от болниците, а не от здравното министерство, както досега. Така вместо един търг за дадено лекарство ще се правят 22. От здравното министерство аргументираха прехвърлянето с това, че така пациентите ще имат по-лесен достъп до лечение отколкото при централизираните търгове.

От центъра обаче прогнозират, че болниците няма да успеят да направят търговете навреме, което ще остави десетки хиляди болни без лекарства.

Според Теодора Захариева от ЦЗПЗ сегашното зло се умножава по 22. Д-р Стойчо Кацаров от центъра пък смята, че до тази промяна не се прибягва “от глупост“ и подозира, че определени дистрибутори са заинтересовани.

Кой има интерес от децентрализирането на търговете?

До момента здравното министерство поръчваще големи количества и постигаше относително ниска цена на лекарствата. Поръчаните количества лекарства никога не бяха достатъчни поради ограничения бюджет на ведомството, поради което то обираше негативи. От центъра смятат, че сега министерството прехвърля горещия картоф на болниците, но от подобно прехвърляне има и други заинтересовани.

От ЦЗПЗ от години предлагат търговете за лекарства изобщо да отпаднат и отпускането на тези лекарства да премине към НЗОК. При подобен вариант всеки болен отива в най-близката аптека и получава своя медикамент, както става с лекарствата за домашно лечение от позитивния списък.

“Не приемам, че това се прави от глупост, особено в изборна година като 2011-та“, посочи Кацаров. Затова той подозира интереси на дистрибутори на лекарства. “При търговете на болниците се явяват дистрибутори, производителите на лекарства са аут. Всички знаем какво е финансовото състояние на българските болници и че те са задлъжнели като най-големите кредитори са именно дистрибуторите на лекарства. При това положение е много лесно един директор на болница да бъде манипулиран и притискан от своя кредитор да спечели търга за лекарства“, заяви Кацаров.

Той посочи, че дистрибуторът може да поиска запор на сметките на болницата, ако тя му дължи пари и така лесно директорът на лечебното заведение може да склони да “му даде търга“.

Кацаров смята, че след три месеца по-голямата част от търговете ще бъдат спечелени от един дистрибутор, но засега се въздържа да го назове.

От центъра поставят въпроса кой и защо предлага тази схема и защо се предлага прехвърлянето да стане толкова скоро, а не примерно от средата на следващата година.

Зам.-министър с ресор лекарствена политика в здравното министерство е Гергана Павлова, която идва от бизнеса с дистрибуцията на лекарства. От 2004 до 2008 година тя е работила в дистрибуторската компания “Софарма Трейдинг”, а от 2008 до 2010 преди да стане зам.-министър – в консултантската компания “IMS Health”.

Очертава се забавяне на търговете, МЗ нямало да остави никой без лечение

От ЦЗПЗ призоваха здравното министерство да се откаже от “тази глупост“ преди да е станало късно и “десетки хиляди болни“ да останат без лечение. Според адвокат Асен Георгиев от центъра такава опасност съществува, защото една процедура по Закона за обществените поръчки трае минимум 52 дни, а по всяка вероятност ще се стигне и до обжалване. В същото време е нужна определена подготовка преди обявяването на търговете, защото, ако те не бъдат проведени по правилата, глобата е между 5 000 и 15 000 лева. “Никой директор на болница няма да си позволи лукса да бъде глобен и ще предпочете доставките да се забавят“.

От здравното министерство коментираха, че имат готовност да осигуряват медикаментите, където е необходимо и след март месец, ако има обжалвания и забавяния по проведените тръжни процедури на болниците.

Министерството твърди, че тези лекарства не могат да се прехвърлят към медикаментите за домашно лечение на Здравната каса, защото повечето от тях се прилагат в болнични условия. Много често обаче става въпрос за лечението на т. н. диспансеризирани пациенти, които пътуват до съответния диспансер, за да получат лекарството.

“Болни от Видин пътуват до Враца, от Силистра – в Русе, от Смолян в Пловдив. Пациентите са закрепостени към диспансерите. Ако лекарствата са към НЗОК ще ги получават директно от аптеките“, коментира Кацаров.

Според здравното министерство през тази година ще се натрупа опит и ще се види какви са проблемите при доставянето на лекарства, за да бъдат отстранени те своевременно.

От министерството твърдят, че общият бюджет за медикаменти за онкологични заболявания за следващата година е с 12% повече отколкото за тази. През миналата година е имало осигурени 107 млн. лв. за 12 месеца от 1 март 2010 до 1 март 2011, а през тази - 107 млн. лв. за 8 месеца - от 1 март 2011 до 1 януари 2012.

Повече били и средствата за диализа. През миналата година за процедура се давали по 60 лв. за дейност и още толкова за медикаменти. През тази година щели да се отпускат по 60 лв. за дейност, 66 за медикаменти и 14 за транспорт за процедура.

На какви цени ще се доставят лекарствата?

От центъра и от министерството са на различни позиции и по въпроса на какви цени ще се доставят лекарствата след децентрализацията на търговете. По правило при централна доставка, когато се купуват големи количества, може да се договори и по-ниска цена. Болниците ще купуват по-малки количества и едва ли могат да постигнат същите ниски цени.

“Освен това една болница може да постигне цена от 25 лева за едно лекарство, а друга болница – 28 лева и тогава министерството ще трябва да плаща различни цени за един и същи медикамент“, коментира Кацаров.

От министерството обаче уверяват, че цените, на които болниците ще купуват медикаментите, не могат да бъдат по-високи, от договорените от министерството за 2010 г.