От 2012 г. ще се плаща по нов начин на болниците

Здравният министър Стефан Константинов обяви в петък, че вероятно от 2012 година на болниците вече ще се плаща не на принципа на клиничните пътеки, а по нов начин.

“Пътеките са инструмент за плащане на доизживяване. В момента има група, в скоро време ще има решение на съвсем, така, високо правителствено ниво се надявам, от 2012 година да навлязат диагностично свързаните групи. Това е инструмент, който по-справедливо разпределя цените между изпълнителите“, заяви Константинов в петък пред бТВ.

Диагностично свързаната група обединява пациенти със сходни заболявания и симптоми, лекувани по един метод, за приблизително еднакъв период от време. Предимствата са, че при него не се плащат излишни дейности и не е нужно да се спестяват дейности, които, например, не са включени в клиничната пътека или оскъпяват лечението. Освен това наред с основната диагноза при този метод може да се лекуват и съпътстващи, докато при клиничните пътеки това не е възможно и трябва да се ползват две отделни пътеки.

Преминаването от клинични пътеки към диагностично свързани групи обаче не може да стане изведнъж и трябва да се въведе първоначално в пилотни болници. Преди време Константинов съобщи, че се подготвя купуването на софтуер, за да въведе остойностяването на болничните услуги по диагностично свързани групи. Според него покупката на готово решение от чужбина е необходима, защото в страната има лобизъм и диагностично-свързаните групи също могат да бъдат изкривени, както сега са изкривени пътеките.

И догодина ще се работи със същите цени на клиничните пътеки

Не е ясно обаче дали при това положение през 2011 година ще се работи с нови цени на клиничните пътеки или системата ще продължи да функционира с изкривените цени.

От година насам от финансовото министерство твърдят, че правят ново остойностяване, а отскоро – че то даже е готово. Никой обаче все още не е виждал новите цени. Отпреди ден пък стана ясно, че здравният министър възнамерява да върне лекарското съсловие в определянето на цените и обемите на здравните услуги. Това право на лекарите бе отнето от Дянков под предлог, че при остойностяването на пътеките има лобизъм.

Свършеното до момента от ведомството на Дянков ще служи като основа на бъдещо договаряне на цените на клиничните пътеки между НЗОК и лекарското съсловие, но каквото и да се прави то ще трябва да се вмести в рамките на вече определения бюджет на Здравната каса за догодина. Заради това най-вероятно и догодина ще продължи да се работи при приблизително същите параметри на клиничните пътеки или, ако има изменения, те ще са символични и ще се постигнат с преливане на пари от една пътека към друга.

Да не се плашим, че здравеопазването е скъпо, ако наистина струва толкова

“Съгласете се, че, така, висококвалифициран специалист, като например хирург, да получава от здравната каса, извършил е тежка операция и да получава минимални суми от здравната каса, най-малкото е обидно към този специалист. Това ми е ясно. Ясно е, че цените на пътеките са ниски, ясно, че цените са им измислени. Някои от цените са, бих казал, хубави, някои са дори надценени. Голямото количество, голямото количество пътеки са ниски“, коментира още Константинов пред бТВ.

Попитан дали въвеждането на диагностично свързаните групи няма всъщност да оскъпи медицинските дейности и занапред за тях да се плаща повече, Константинов заяви: “Ние трябва да направим добри правила и да намерим подходящо финансиране. Нали винаги това е било - че направете реформи и ще има пари. Ами ето, трябва да направим реформите и да искаме повече пари. Да не ни плаши това, че здравеопазването може да стане скъпо. Ако наистина то струва толкова“.

Константинов вярва, че може да убеди финансовия министър Симеон Дянков да отпусне повече средства срещу реформи. “Министър Дянков е разумен човек и ще разбере, че и здравеопазването може да бъде приоритет в тази държава и аз мисля, че като се направят определени промени и всички тези неща ще ги правим“, каза Константинов.

“Диагностично свързаните групи всъщност са един инструмент, който ще бъде въвеждан и в тясна колаборация с Министерство на финансите, защото трябва да имаме обща наредба, която по един и същи начин да се осчетоводяват разходите на лечебните заведения, за да знаем реално ние всъщност какво се харчи“, каза още Константинов.

По повод намерението да се въведе таван на цените за избор на екип в болница министърът коментира, че това, което дразни хората, е липсата на правила и занапред ще се упражнява контрол.