Пациентите да се преглеждат при произволен общопрактикуващ лекар при отсъствие на личния

Пациентите да посещават произволен общопрактикуващ лекар, когато техният личен лекар отсъства от работа. От Националното сдружение на общопрактикуващите лекари (НСОПЛБ) предлагат тази опция да залегне в анекса към рамковия договор между Лекарския съюз и Здравната каса. Председателят на НСОПЛБ д-р Любомир Киров предлага да се помисли на първо време за ограничен брой дни в годината, когато личният лекар да има възможност да отсъства без да се посочва изрично заместник.

"В ерата на електронизацията на информацията отсъстващият лекар заявява в Националната здравноинформационна система (НЗИС) отсъствието си и тази информация може да е достъпна за всички общопрактикуващи лекари и за всички аптеки. Хронично болните да имат възможност да си вземат медикаментите по "служебна" рецепта за 30 дни, което да се отразява в НЗИС, а остро болните да могат да посетят всеки един общопрактикуващ лекар за лечение на острия проблем", посочва той.

Д-р Киров посочва, че в годините се е доказало, че когато титулярът отсъства и преглежда заместник, прегледите са не повече от 50 %. От тях 50 % са за изписване на медикаменти. Остават реално 25 % от среднодневните прегледи, които биха потърсили друг личен лекар.

Той предлага като начало да се започне с по-малко дни, например 5 и ако върви добре, да се увеличават тези дни при последващите преговори между Лекарския съюз и НЗОК.

От сдружението предлагат определянето на заместникът да продължи да е опция при по-продължително заместване или при желание и възможност на личния лекар да осигури такъв.

От НСОПЛБ предлагат да отпадане диференцираното заплащане за личните лекари за профилактичните прегледи според това какъв дял от пациентите в листата си са обхванали. Според предложенията на д-р Киров е по-удачно да се въведат индивидуални стимули при много добър обхват на пациентите – например премия ако е надхвърлен средния за страната обхват. За 2023 г. през профилактичен преглед в национален мащаб са преминали близо 53.5% от подлежащите.

Друга идея е да се разшири кръга на специалистите, които имат право да извършват ултразвукова диагностика по линия на НЗОК и такова право да се даде на всички лекари,
които имат съответния сертификат за извършване на тази дейност.

Личните лекари са против предвидената от държавата опция те да бъдат ангажирани със "сдвояването" на пациентското досие. В бюджета на НЗОК за 2024 залегна опция от тази година да получаваме известия за промени в електронното ни пациентско досие по улеснена процедура без електронен подпис.

Така ще бъдем уведомявани за извършени прегледи, изследвания, хоспитализации, предписани и получени лекарства на наше име и да сигнализираме, ако не сме получили реално тези медицински услуги. Предвидено е достъпът до тези нотификации пациентите да получават от личния си лекар по време на профилактичните прегледи.

От сдружението на общопрактикуващите лекари обаче са против да ги натоварват с тази задача и не е ясно дали процесът ще тръгне гладко при това положение.