Пререканията между фармацевти и лекари за е-рецептите продължават

Българският фармацевтичен съюз опровергава в петък внушенията на Лекарския съюз, че аптеки отпускат антибиотици без електронна рецепта.

Според съсловната организация на фармацевтите БЛС е интерпретирал по некоректен начин изнесените данни за аптеките, а именно, че от 3380 аптеки в България само 2938 са изпълнявали електронни рецепти. Преди ден БЛС постави въпроса какво се случва с останалите 442 аптеки и дали те отпускат медикаменти аналогово, т.е. без електронна рецепта, която е задължителна за антибиотиците и лекарствата за диабет от 16 октомври.

"Регистърът на аптеките в страната се променя ежедневно – едни аптеки се откриват, други се закриват. Към днешна дата в България работят 3230 аптеки. От тях 198 са болнични аптеки, които обслужват пациентите на лечебни заведения и не извършват отпускания по т.н. "бели електронни рецепти“, а 72 са аптеки на помощник фармацевти, които изобщо нямат право да отпускат продукти по лекарско предписание. БЛС се интересуваха защо 442 аптеки не са отпускали електронни рецепти. 270 аптеки (198 болнични аптеки и 72 аптеки на помощник фармацевти) няма как да са изпълнявали такива предписания. Остават 2960 аптеки, от които 2938 са отпускали електронно. Предполагаме, че 22 аптеки все още на са виждали електронна бяла рецепта, защото не са имали пациенти с такива предписания", казаха в петък от Фармацевтичния съюз.

Иначе Фармацевтичният съюз не оспорва данните за анулираните рецепти, които са 14 164 или 6.9%. Според фармацевтите много лекари са допускали грешки при предписването и са анулирали предписанията им. Това вероятно се дължи на факта, че не бяха положени усилия от БЛС да се обясни на лекарите как се предписва електронно. БФС разпространи информация за това как и от къде може да се свали мобилното приложение, което не беше направено от БЛС и БЗС, за да могат фармацевтите в ежедневния си контакт с лекарите да ги информират. Не всички предписания са анулирани. Има пациенти с няколко варианта на едно и също предписание – няколко рецепти за едно и също нещо. Изпълнено е коректното предписание, а останалите остават неизпълнени. Има предписания, които не подлежат на изпълнение – изписана една таблетка вместо една опаковка, изписани лекарствени продукти, които не са налични въобще на пазара и др. "Отчитаме като успех 66% изпълнения, като се има предвид, че при издадени над 44 млн. рецепти по НЗОК от 01.06.2021 г. насам, при които касата доплаща в някакъв процент крайната цена, а понякога реимбурсира 100%, има едва 80 % изпълнения%", коментираха от Фармацевтичния съюз.

По повод това, че 69 376 електронни рецепти са били отворени в аптеките, но само 28 264 от тях са били изпълнени, Фармацевтичният съюз уточни, че за това може да има различни причини. Например предписаният продукт може да е регистриран в България, но да не е наличен на пазара. Предписаният продукт може да е регистриран, наличен на пазара в България, но аптеката да не разполага с него, защото няма гарантиран достъп до всичко налично в складовете. В този случай пациентът обикаля по аптеките в търсене на точно предписания продукт. Също така пациентът може да не е в състояние да си позволи предписаната му терапия. Дори в аптеката да има наличен аналогичен лекарствен продукт на по-достъпна цена, ако лекарят е предписал по търговско наименование, замяната е невъзможна вече.

"Всъщност едва сега се вижда до каква степен пациентите въобще се придържат към назначената от лекаря терапия. Това е нещо, което при хартиените рецепти няма как да се проследи. В момента всеки лекар издал електронно предписание има обратна връзка от НЗИС дали, какво и кога е изпълнено в аптеката само за електронните рецепти", посочват от Фармацевтичния съюз.

В същото време съсловната организация на фармацевтите отбелязва, че едва едно на четири предписания е генерично. "БЛС пропуснаха да посочат, а вероятно не са се интересували, колко от тези предписания са изпълнени. Анализът на тези данни предстои", казаха от Фармацевтичния съюз.

Относно съмненията на Лекарския съюз над контрола по отпускането на лекарства, фармацевтите уточняват, че точно с електронните рецепит е възможен контрол по отпускането. "Досега беше възможен контрол по отпускането само в момента на извършване на нарушението (чрез метода на мним пациент), а сега вече се контролира и отпускането дори със задна дата", казват от Фармацевтичния съюз.

"Изпълнителната агенция по лекарствата е осъществявала контрол по отпускането, както и когато е имала възможност. Сега вече има многократно по-добър начин. БЛС забравят, че контрол по отпускането освен ИАЛ осъществяват и инспекторите на РЗИ, но това се пропуска. Все пак чухме за 800 проверки и санкции на аптеки. Малко или много, достатъчно или не, все пак има някакъв контрол и последствия. Нищо не чухме за контрол по предписването обаче! Има ли въобще упражняван контрол по предписването на бели рецепти някога? Всички ли бели рецепти отговарят на нормативните изисквания? Някой някога да е санкциониран?", коментираха от Фармацевтичния съюз.

"Само за две седмици стана ясно, че дигитализацията показа безкомпромисно всички кривици на един привидно изправен аналогов процес, който всички се правеха, че върви гладко. Не е време отново широко да си затваряме очите, като правим изключения или крачки назад, а да решаваме явните предизвикателства. На всички стана ясно, че не е проблемът дигитализацията, а процесите, които тя разкрива. Като върнем хартията или направим изключения, просто замитаме нещото под килима, но то продължава да смърди!", казват от съсловната организация на фармацевтите.

Според фармацевтите задължителните е-рецепти не ограничават права: всеки , които има право да предписва терапия, има възможност да го прави – през софтуер на работното си място или през безплатно мобилно приложение, дори без достъп до интернет в offline режим. Не въпрос на възможности, а на желание.

"Подкрепяме усилията на целия екип на Министерството на здравеопазването по дигитализацията в сектора без отлагане и изключения. Поздравления за проф. Хинков и проф. Гетов за търпението и стоицизма, с които понасят натиска, на който са подложени.

Когато няма аргументи срещу реформата мви, се вдига шум, използват се внушения, изопачено тълкуване на данни, извадени от контекста примери и накрая искания за оставки. Това е правено вече. Обществото няма да се поддаде отново", коментираха от Фармацевтичния съюз.