Няма особена полза от антидепресантите

Новото поколение антидепресанти имат малък клиничен ефект върху повечето пациенти и не влияят по-добре от много препарати с плацебо ефект, показва ново научно изследване, цитирано от световните агенции.

Изследователи, ръководени от проф. Ървинг Кирш от Университета в Хъл, са прегледали серия проучвания – публикувани и непубликувани – върху четири антидепресанта, като са търсили отговор на въпроса дали реакцията на пациентите на тези лекарства зависи от това колко депресирани са били преди да започнат лечението.

Изследваните лекарства са Prozac на "Ели Лили" (Eli Lilly), Effexor на фармацевтичната компания "Уайет" (Wyeth), Paxil на "Глаксо Симт Клайн" (GlaxoSmithKline) и Serzone на "Бристол – Майеърс Скуиб", което вече не се продава в САЩ.

Проучването, публикувано в списание "PLoS Medicine", е базирано на 47 клинични случая, като разработката е осъществена при спазване на законодателството, свързано със свободата на информацията. То е фокусирано върху лекарства, които действат чрез повишаване на нивата на серотонин в мозъка. Всички те са сред т.нар. селективни инхибитори на обратното улавяне на сертотонина (SSRI).

Марджъри Уолас, ръководител на благотворителната организация за психично здраве "Сейн", каза, че ще е "много притеснително", ако тези резултати се потвърдят.

Производителите на Prozac и Seroxat обаче казаха, че не са съгласни с констатациите.

Говорител на "Глаксо Смит Клайн" заяви, че проучването е разгледало само малка извадка от всички налични данни. От "Ели Лили" казаха, че сериозни научни и медицински експерименти са демонстрирали, че произвежданият от тях Prozac е ефективен антидепресант.

Пациентите са посъветвани да не спират приема на предписаните им медикаменти без първо да се консултират с лекар.

Изследването признава, че много хора вярват в наличието на ефект върху тях, но смятат, че може да е плацебо ефект – хората се чувстват добре просто защото вземат лекарство, което вярват, че ще им помогне, предаде ББС.

Само в Англия през 2006 г. са издадени 31 милиона рецепти за антидепресанти, което е рекордна бройка. Дори и официално приложените упътвания към медикаментите подчертават, че този тип лекарства не могат да бъдат първостепенно лечение за хората в средни стадии на депресия.

Само за медикаменти от типа SSRI издадените в Англия рецепти са 16.2 милиона.

Изследователският екип стига до извода, че дори позитивните ефекти, забелязани при пациенти със силна депресия, са относително малки и подлежат на различна интерпретация.

Видимо добрият резултат се дължи повече на факта, че при тези пациенти плацебо продуктите имат по-малък ефект, отколкото на някаква забележима позитивна реакция към самите антидепресанти.

"Разликата в подобрението между пациентите на плацебо препарати и онези, които вземат антидепресанти, не е много голяма", казва ръководителят на изследването проф. Кирш.

"Това означава, че депресираните хора могат да подобрят състоянието си и без третиране с химикали", допълва той.

Въз основа на тези резултати професорът смята, че няма особени причини да се предписва лечение с антидепресанти на хора, които не страдат от много сериозна депресия и ако няма позитивен ефект от алтернативно лечение.

Проф. Кирш казва още, че разкритията поставят под въпрос съществуващата система за отчитане на третираните случаи.

Д-р Тим Кендол, заместник-директор на Кралския колеж за психиатрични проучвания, публикува изследване, според което фармацевтичните компании предпочитат да дават публичност само на онези проучвания, които показват техните медикаменти в добра светлина.

Той допълва, че констатациите на екипа от Хъл подкопава доверието в способността за извличане на смислени заключения за ползата от лекарствата, ако те са базирани само върху публикувани данни.

Той призова производителите на лекарства да бъдат заставени да дават публичност на всичките си данни.

Националният институт по здравеопазване във Великобритания в момента преразглежда инструкцията си за употреба на антидепресанти.

Марджъри Уолъс от фондация "Сейн" коментира, че ако резултатите бъдат потвърдени, това ще е много разочароващо, защото най-новите антидепресанти са "страхотна надежда за бъдещето". "Тези разкрития може да премахнат онова, което бе разглеждано като жизнен избор на хиляди хора", смята тя.

Д-р Ендрю Макълох от Фондацията за психично здраве коментира: "Ние станахме прекалено зависими от антидепресанти, когато има множество други алтернативи".