НЗОК с по-скромен ръст в бюджета догодина на фона на ескалиращи искания

Касата ще разполага с 400 млн. лева повече, като над половината ще отидат в болниците, но парите за лечение в чужбина са орязани двойно

НЗОК с по-скромен ръст в бюджета догодина на фона на ескалиращи искания

На фона на многобройните протести и недоволство в здравната система Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) ще разполага с по-скромно увеличение на бюджета през следващата година. Проектобюджетът ѝ за 2020 г. предвижда тя да разполага с 4. 744 млрд. лева и да похарчи с близо 395 млн. лева повече спрямо тази. За сравнение обаче тази година тя имаше ръст в бюджета от 490 млн. лева спрямо 2018 г.

При това положение рискът да не бъдат удовлетворени многобройните претенции в сектора и напрежението да расте е голям.

Общо здравната система заедно с бюджета на МЗ ще разполага с около 500 млн. лева повече през 2020 г, съобщи здравният министър Кирил Ананиев във вторник.

Повече от половината от увеличението в бюджета на НЗОК – 233.8 млн. лева ще отидат в болниците за ръст в цените на клиничните пътеки. Със 126 млн. лева ще бъдат увеличени разходите за лекарства, като най-съществен ще е ръстът при онкомедикаментите в болниците – с около 80 млн. лева. Повече от двойно обаче е орязан бюджетът на НЗОК за лечение на българи в ЕС и за 2020 година са заложени едва 70 млн. лева спрямо 160 млн. лева през тази година. Догодина НЗОК ще разполага с резерв от 139 млн. лева.

Над половината от ръста отива при болниците

Както вече беше обещано най-съществен дял от увеличението в бюджета на НЗОК ще отиде при болниците под формата на ръст в цените на клиничните пътеки. Планирано е догодина средствата за болниците да се увеличат с 233.8 млн. лева и да надхвърлят 2.2 млрд. лева.

Здравният министър Кирил Ананиев обеща, че съществена част от ръста ще отиде за увеличение заплатите на медицинските специалисти, които през тази година останаха излъгани в очакването си за по-високи доходи.

Ръст в парите за онколечение

Бюджетът на НЗОК за лекарства ще бъде увеличен със 126 млн. лева догодина и ще надхвърли 1.2 млрд. лева. Чувствителен ръст е планиран в разходите за онкомедикаменти в болниците. Догодина по това перо са заделени 466 млн. лева, което е с 80 млн. лева повече от заложеното тази година и с около 70 млн. лева повече от очаквания реален разход като се прибавят и парите от резерва.

Същевременно в проектобюджета са предвидени и мерки за контрол на разходите за лекарства. За медикаментите, за които се проследява ефекта от терапията, е предвидено при липса на определен резултат от лечението фармацевтичните компании връщат на НЗОК заплатените средства.

Парите за лечение в чужбина орязани наполовина

По-малко от две години след скандала с огромните дългове на НЗОК за лечение в чужбина, които тя все още изплаща разсрочено и със закъснение, бюджетът за 2020 година залага скромната сума от 70 млн. лева по това перо. За сравнение през тази година бяха заделени 160 млн. лева именно, за да се ускори процеса по разплащането с чуждите партньори на НЗОК. Към 30 юни НЗОК дължи на чуждестранни здравноосигурителни фондове 271 млн. лв., от които 135 млн. лева са просрочени. Наскоро управителят на НЗОК д-р Дечо Дечев коментира, че средствата, които НЗОК плаща за лечение на българи в чужбина, ще нарастват и не е ясно защо при това положение бюджетът по това перо е орязан.

НЗОК поема помощните средства на хората с увреждания

За медицински изделия в бюджета на НЗОК догодина са предвидени 110 млн. лева или с 6 млн. лева повече спрямо тази.

Догодина НЗОК ще получи от държавата и трансфер от 38 млн. лв., с които ще започне да купува помощни средства на хората с увреждания по силата на действащия от тази година нов Закон за хората с увреждания.

Преди няколко месеца от касата изразиха резерви, че нямат подготовката да поемат тази дейност чисто организационно, но все пак не получиха отсрочка за изпълнението ѝ.

Лимитите и мораториума за нови болници и дейности остават

И догодина лимитите за лечение на пациенти остават. Запазва се и действащия от няколко години мораториум за нови болници и нови дейности в съществуващите болници. Лечебните заведения, които от 1 януари 2020 г. са регистрирани за първи път или са получили за първи път разрешение за дейност по реда на Закона за лечебните заведения, не могат през 2020 г. да сключват договори с НЗОК за оказване на болнична помощ и съответно да бъдат финансирани.

Действащите болници пък не могат да сключват с НЗОК договори или допълнителни споразумения за дейности по нови клинични пътеки, амбулаторни процедури и клинични процедури, спрямо вече договореното през 2019 г., освен когато става въпрос за дефицитни дейности, които не се изпълняват в съответната област.

Личните лекари с по-малко увеличение от желаното

Догодина парите за личните лекари се предвижда да бъдат увеличени с 19 млн. лева и ще достигнат 244 млн. лева. От Сдружението на общопрактикуващите лекари обаче поискаха 25 млн. лева в бюджета за догодина, за да се повишат капитационните им плащания и да се подобри заплащането за тях по програмите за ваксинация и профилактика.

С 14 млн. лева ще бъдат увеличени догодина средствата за специализирана извънболнична помощ и тя ще разполага с бюджет от 264 млн. лева.

Предвидени са и 4 млн. лева повече за изследвания, за които НЗОК догодина ще похарчи 94 млн. лева. За дентална помощ са предвидени общо 179 млн. лева или с 12.8 млн. лева повече спрямо тази година.

Скромен ръст в бюджета, нарастващи претенции

Не е ясно защо при увеличаващи се доходи – минимална работна заплата и среден осигурителен доход и брой заети за 2020 година е планирано по-скромно увеличение на бюджета на НЗОК.

При това положение рискът да не бъдат удовлетворени многобройните претенции в сектора и напрежението да расте е голям. Преди време управителят на НЗОК д-р Дечо Дечев коментира, че увеличението в приходната част на бюджета на НЗОК за 2020 г. трябва да е не по-малко от 550-600 млн. лева, за да няма напрежение в системата.

Междувременно продължават да се трупат различни съсловни искания,като освен протестиращите медицински сестри, много лекари специалисти вече изразиха претенции за ръст в цените на клиничните пътеки, за да могат да лекуват адекватно пациентите.

Чака се и съдебно решение по спора между НЗОК и десетки болници относно изплащането на т.нар. надлимитна дейност , което също може да формира непредвиден разход в бюджета на касата. От 2015 до 2018 година заведените искове от болници са на стойност 155 млн. лева, като много от тях вече осъдиха НЗОК. Част от делата не са приключили на втора инстанция, но ако касата изгуби всички дела, общата дължима сума може да достигне 200 млн. лева.   

Споделяне

Още по темата

Още от България