Сагата продължава: Личните лекари настояват за бързи тестове само при 2 симптома

На фона на бързо разрастващата се епидемия у нас личните лекари и здравните власти още не могат да се разберат при какви условия да се назначават платените от НЗОК тестовете за коронавирус. Още от лятото джипитата настояват да се улесни достъпа до платени от НЗОК тестове и да им бъде позволено да издават направления на пациентите. В началото на октомври беше постигната договорка те да издават направления, като трябваше да се изработят критерии при какви условия да става това. След вече месец комуникация между тях и властите и постоянно прескачане от една на друга идея се оказва, че те все още нямат общо виждане по въпроса.

Преди ден Лекарският съюз публикува проекта за анекс към рамковия договор, изпратен от НЗОК, който предвижда личните лекари да издават електронно направление за PCR тест при наличие на поне 5 от няколко новопоявили се симптома: температура; кашлица - предимно суха; силна отпадналост; загуба на вкус и/или обоняние; затруднено дишане или недостиг на въздух; миалгия (мускулна болка); кислородно насищане по-малко от 92% (или по-малко от 88% за пациенти с хронична обструктивна белодробна болест - ХОББ). Първоначално едно от предложенията на джипитата беше направлението за тест да се дава при наличие на поне 4 симптома.

Според личните лекари обаче това решение вече е неработещо заради динамичната промяна в ситуацията от началото на октомври досега. Те дават пример, че в началото на октомври са регистрирани около 800 новозаразени на ден при 4000 сега.

Джипитата настояват тестването да се улесни като се позволи да назначават първо от бързите антигенни тестове, а PCR тестът да е само за потвърждаване на диагнозата. И освен това тестовете да се назначават при наличие на два, а не на пет симптома. Джипитата предлагат и разширяване на списъка със симптомите като се добавят още главоболие, диария, болки в гърлото, гадене и повръщане.

От Националното сдружение на общопрактикуващите лекари обясниха в петък, че достъпът до тестване трябва да е лесен и то да става бързо, за да могат заразените бързо да се изолират, а контактните им - проследявани и така да се намали разпространението на инфекцията. По думите им това може да стане с антигенните тестове, които са евтини, достъпни във всяка лаборатория и с тях могат да се обхванат повече хора. Една от обсъжданите в последния месец идеи бе именно личните лекари да дават направления за антигенните тестове, но в последствие властите се отметнаха от нея под предлог, че не са достатъчно сигурни колкото PCR-теста. В крайна сметка в последното предложение на НЗОК е залегнало личните лекари да насочват пациентите за PCR тестове, за които тя плаща по 60 лв. на лабораториите. За сравнение за антигенните тестове се предвиждаше НЗОК да плаща 25 лева на лабораториите.

Личните лекари смятат, че е по-удачно да се правят масово антигенни тестове, а PCR се ползва като потвърждаващ тест в определени случаи: отрицателен антигенен тест при наличие на симптоми, които продължават по-дълго време или се влошават.

Според личните лекари положителният резултат от антигенните тестове трябва да е основание за поставяне под карантина или хоспитализация в зависимост от тежестта на заболяването. Те предлагат антигенните тестове да се извършват максимум до четвъртия ден от появата на симптомите. А срокът на валидност на направлението за тестване да е 3 дни.

Джипитата освен това искат да се запише в договора, че тестовете няма да бъдат лимитирани.

"Критериите, по които ще се назначават, е по-рационално да се въвеждат като указание, изготвено между МЗ, БЛС и НЗОК. Това би дало възможност за гъвкавост и бързина при евентуални налагани от развитието на епидемията промени", предлагат те.